BỆNH SA VAN HAI LÁ

Định nghĩa

- Sa bất kỳ phần nào của lá van hai lá hoặc điểm áp của hai lá van xa hơn mặt phẳng van hai lá trên mặt cắt cạnh ức dọc (siêu âm tim).

- Có thể bị chẩn đoán quá lố trên mặt cắt bốn buồng.

- Kinh điển: lá van dài.

- Không kinh điển: lá van không dài.

Dịch tể học

- Tỉ lệ gặp là 2-4% trong dân số chung.

Nguyên nhân

- Tổn thương nhầy trên bộ máy van hai lá.

- Kết hợp với bệnh mô liên kết (vd: hội chứng Marfan, Ehlers: Danlos).

Biểu hiện lâm sàng

- Không triệu chứng

- Đau ngực?, rung nhĩ, ngất hoặc đột quỵ. (nhưng không được hỗ trợ qua các dữ kiện gần đây N Engl J Med 341:1, 1999)

Khám thực thể

- Click giữa tâm thu ± âm thổi giữa ® cuối tâm thu.

Điều trị

- Dự phòng viêm nội tâm mạc nếu nghe được âm thổi hoặc lá van dày.

- Aspirin hoặc thuốc kháng đông nếu có tai biến thần kinh trước đó.

- Chẹn bêta cho bệnh nhân có triệu chứng.