Bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim. NMCT là một bệnh lý rất thường gặp và có liên quan nhiều đến sức khoẻ cộng đồng ở các nước phát triển và nguyên nhân thường gặp là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, hút thuốc lá…

Theo thống kê tại Mỹ mỗi năm có trên 700.000 bệnh nhân phải nhập viện vì NMCT cấp. Ở Việt Nam, trong thời gian gần đây tỷ lệ NMCT có khuynh hướng tăng lên rõ rệt. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng NMCT cấp vẫn là một loại bệnh nặng, diễn biến phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm, đe doạ tính mạng người bệnh, vì thế tỷ lệ tử vong vẫn còn cao. Ở Mỹ, tỷ lệ tử vong do NMCT khoảng 30%, có tới 50% trong số đó bị chết trong giờ đầu tiên. Theo thống kê của Tổng hội Y dược học Việt Nam năm 2001, tỷ lệ tử vong do nguyên nhân bệnh tim mạch nói chung là 7,7%, trong đó 1,02% chết vì NMCT.
Biểu hiện của NMCT cấp

Biểu hiện chủ yếu của NMCT cấp là cơn đau thắt ngực điển hình: đau như bóp nghẹt phía sau xương ức hoặc vùng trước tim, lan lên vai trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo nhẫn và ngón út. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, kéo dài hơn 30 phút và không đỡ khi dùng thuốc giãn động mạch vành (nitroglycerin). Đau có thể lan lên cổ, cằm, vai, sau lưng, tay phải, hoặc vùng thượng vị. Tuy nhiên có trường hợp bệnh nhân bị NMCT mà không có hoặc ít cảm giác đau: hay gặp ở bệnh nhân sau mổ, người già, tiểu đường hoặc tăng huyết áp. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác như: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp trống ngực, nôn hoặc buồn nôn, lú lẫn... Khám giúp chẩn đoán phân biệt và phát hiện các biến chứng của bệnh. Những triệu chứng hay gặp: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp có thể tăng hoặc tụt, xuất hiện tiếng thổi mới ở tim...
Huyết khối gây nhồi máu cơ tim.

Làm thế nào để phát hiện bệnh?

Để xác định xem dấu hiệu đau ngực có phải là bệnh NMCT cấp hay không, bác sĩ có thể phải tiến hành một số thăm dò cơ bản.

Điện tim đồ: Rất có giá trị để chẩn đoán xác định cũng như chẩn đoán định khu NMCT cấp. Nên tiến hành ghi điện tim đồ 12 chuyển đạo ngay cho tất cả các bệnh nhân đau ngực hay có các triệu chứng gợi ý bị NMCT cấp và được bác sĩ có kinh nghiệm đọc trong vòng 10 phút sau khi bệnh nhân đến khoa cấp cứu. Nếu điện tim đầu tiên không giúp chẩn đoán, nhưng bệnh nhân vẫn còn triệu chứng và trên lâm sàng nghi ngờ nhiều khả năng bị NMCT cấp, thì nên ghi điện tim sau mỗi 5-10 phút hoặc theo dõi điện tim liên tục để phát hiện sự thay đổi của đoạn ST (chênh lên hay chênh xuống), sự xuất hiện sóng Q bệnh lý hay blốc nhánh trái hoàn toàn mới.

Xét nghiệm men tim: CK-MB có ở trong cơ xương và trong máu của người bình thường. Ngược lại tropoinin I tim và troponin T đặc trưng cho tổ chức cơ tim, không có trong máu của người bình thường. Vì có độ nhạy cao hơn nên troponin được ưu tiên sử dụng trong chẩn đoán phân biệt các bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và NMCT không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo.

Siêu âm tim: Siêu âm tim trong NMCT cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể NMCT không có đoạn ST chênh lên hoặc có blốc nhánh. Thường thấy hình ảnh rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi máu. Siêu âm tim còn giúp đánh giá chức năng thất trái, các biến chứng cơ học của NMCT, dịch màng tim....

Cần chẩn đoán phân biệt với các tình trạng bệnh lý như: bóc tách động mạch chủ; thuyên tắc động mạch phổi; thủng dạ dày do loét; tràn khí màng phổi; thủng thực quản gây viêm trung thất; Viêm màng ngoài tim...

PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn (Viện Tim mạch Việt Nam)

-->đọc tiếp...

Những bước tiến trong can thiệp nội mạch điều trị người bệnh

Kỹ thuật can thiệp nội mạch được bắt đầu thực hiện từ những năm 70 của thế kỷ trước và nó đã phát triển rất nhanh ở các nước có nền y học tiên tiến. Kỹ thuật can thiệp nội mạch bắt đầu gia nhập vào Việt nam khoảng gần 10 năm nay. Tuy nhiên, nhờ có sự đầu tư của khoa học và công nghệ, chúng ta đã làm chủ được nhiều quy trình kỹ thuật, đưa trình độ khoa học của các nhà y học Việt Nam trong lĩnh vực này ngang tầm với các nước tiên tiến trong khu vực và trên thế giới.
Ứng dụng kỹ thuật can thiệp nội mạch ở Bệnh viện Việt Đức

Can thiệp nội mạch là một kỹ thuật cao, sử dụng các dụng cụ chuyên dụng luồn vào trong lòng mạch tới cơ quan đích để bơm thuốc, bít tắc hoặc làm giãn mạch máu để điều trị các bệnh tại các cơ quan này. Nhờ vậy, can thiệp nội mạch đã thay thế cho nhiều phẫu thuật mở, phức tạp trước đây. Can thiệp nội mạch là kỹ thuật ít xâm lấn vì vậy hậu phẫu nhẹ nhàng, bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh, thời gian nằm viện ngắn ngày. Nhiều kỹ thuật can thiệp nội mạch có kết quả rất tốt mà không có phẫu thuật truyền thống nào trước đây đạt được. Cho đến nay, nhờ ứng dụng kỹ thuật can thiệp nội mạch, nhiều bệnh ở các cơ quan tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, hô hấp, sinh dục đã được điều trị thành công.

Thành công đầu tiên trong lĩnh vực này ở nước ta có thể kể đến là nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật can thiệp nội mạch để điều trị một số bệnh tim mạch thông qua đề tài nghiên cứu khoa học và công nghệ cấp Nhà nước. Trên cơ sở kết quả nghiên cứu của đề tài, các quy trình kỹ thuật đã được chuyển giao cho nhiều cơ sở y tế trong cả nước. Đến nay, hầu hết các kỹ thuật can thiệp nội mạch để điều trị các bệnh tim mạch mà thế giới đang thực hiện (đặt stent điều trị hẹp động mạch vành, đặt dù bít lỗ thông liên thất, thông liên nhĩ, nong hẹp van hai lá v.v) đều được triển khai thành công ở nhiều trung tâm tim mạch trong cả nước như Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Học viện Quân y, Bệnh viện Trung ương Huế, Viện Tim mạch thành phố Hồ Chí Minh...

Chỉ trong một thời gian ngắn, chúng ta đã ứng dụng kỹ thuật can thiệp nội mạch để điều trị thành công cho hàng chục ngàn bệnh nhân mắc bệnh tim mạch trong cả nước. Riêng bệnh viện Bạch Mai trong 9 tháng năm 2010 đã có 4.607 ca can thiệp nội mạch, trong đó đặt sten động mạch vành là 1037, đóng ống động mạch 70, đóng lỗ thông liên thất 41, nong van hai lá 397 ca... Các nhà khoa học y học nước ta trong lĩnh vực này có rất nhiều kinh nghiệm và là một trong những nước có trình độ can thiệp tim mạch cao.

Nhiều chuyên gia ở các trung tâm tim mạch lớn trên thế giới như Pháp, Singapore, Malaysia, Nhật bản … khi đến Việt nam đều đánh giá cao trình độ kỹ thuật của các chuyên gia nước ta thuộc lĩnh vực này. Nhiều nước trên thế giới và trong khu vực đã cử cán bộ sang Việt nam để học tập, trao đổi kinh nghiệm về can thiệp nội mạch. Tại viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2007 đến nay đã có 24 bác sỹ ở 7 nước đến học tập gồm: Nhật Bản, Thái Lan, Ấn Độ, Singapore, Malaysia, Indonesia và Banladest. Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai cũng đã cử cán bộ sang 7 nước để chuyển giao công nghệ cho bạn.

Ngoài ứng dụng trong điều trị các bệnh tim mạch, kỹ thuật can thiệp nội mạch còn được ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý một số bệnh sọ não: chẩn đoán các dị dạng bất thường của động mạch não, u não, nguyên nhân tai biến mạch máu não... Đặc biệt ứng dụng điều trị các bệnh mạch thần kinh, trong đó điều trị các nguyên nhân hay gặp nhất gây tai biến mạch não có chảy máu màng não là phình mạch và dị dạng động tĩnh mạch cho kết quả rất tốt, đã cứu sống nhiều người bệnh trước đây không thể cứu được.

Chẳng hạn, trong điều trị ung thư gan, kỹ thuật can thiệp nội mạch làm tắc động mạch đến khối u đồng thời đưa hóa chất trực tiếp đến khối u để diệt tế bào ung thư là một phương pháp có hiệu quả điều trị ung thư gan khi không có khả năng cắt bỏ khối u. Đến nay, phương pháp này đã được ứng dụng khá rộng rãi ở các bệnh viện lớn trong cả nước với kết quả khá tốt, có nhiều bệnh nhân sống trên 5 năm. Hoặc kỹ thuật can thiệp nội mạch điều trị ho ra máu, trước đây, do điều kiện trang thiết bị chưa tốt, trình độ kỹ thuật của các chuyên gia còn hạn chế nên chỉ làm tắc đầu gần của động mạch phế quản, vì thế hiệu quả cầm máu không cao, dễ tái phát. Hiện nay, trình độ của các chuyên gia được nâng cao, cùng với sự đầu tư trang thiết bị hiện đại, sử dụng chất gây tắc vĩnh viễn PVA kết hợp với spongel gây tắc toàn bộ nhánh động mạch phế quản gây chảy máu, nhờ vậy việc cầm máu triệt để hơn, cứu sống bệnh nhân và còn có tác dụng điều trị lâu dài, ít tái phát. Kỹ thuật can thiệp nội mạch còn được ứng dụng rộng rãi trong điều trị u cơ tử cung; trong các chấn thương vỡ tạng đặc gây chẩy máu không tự cầm được như vỡ gan, lách, thận.

Gần đây, những kỹ thuật can thiệp nội mạch phức tạp hơn, mới thực hiện ở một số nước tiên tiến trên thế giới cũng đã bắt đầu được nghiên cứu và ứng dụng thành công ở trong nước thông qua đề tài nghiên cứu khoa học và công nghệ thuộc chương trình khoa học và công nghệ trọng điểm cấp nhà nước: “Nghiên cứu ứng dụng, phát triển khoa học và công nghệ phục vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ cộng đồng”, mã số KC10/06-10. Các kỹ thuật : Nút tĩnh mạch cửa (đối với bệnh nhân có khối u gan lớn không thể cắt bỏ có thể điều trị triệt để bệnh nhân có khối u gan lớn); nối thông hệ thống cửa - chủ trong gan. Mục đích của can thiệp là làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa để điều trị hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa có biến chứng chẩy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản. Đây là một kỹ thuật nhẹ nhàng tránh một phẫu thuật nối mạch máu phức tạp, nặng nề. Song đây là một kỹ thuật khó và tinh tế, đòi hỏi người làm phải có nhiều kinh nghiệm về kỹ thuật can thiệp nội mạch. Tuy vậy đến nay kỹ thuật này đã được thực hiện ở trong nước.

Can thiệp nội mạch là một kỹ thuật mới, hiện đại, là một thủ thuật ít xâm lấn, có nhiều ưu điểm so với các phẫu thuật truyền thống. Mặc dầu chúng ta đi sau thế giới 10- 20 năm, song nhờ có đầu tư của khoa học và công nghệ, sự đổi mới trong cơ chế quản lý hoạt động khoa học công nghệ, đến nay chúng ta đã theo kịp được các nước trên thế giới, trong đó có kỹ thuật ngang hàng với các nước tiên tiến. Sự tiến bộ của kỹ thuật can thiệp nội mạch đã góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhiều loại bệnh, tạo điều kiện cho người dân được tận hưởng thành tựu khoa học công nghệ tiên tiến trên thế giới, đặc biệt đối với người nghèo không có điều kiện ra nước ngoài điều trị, tiết kiệm ngoại tệ cho đất nước. Điều này đã góp phần thực hiện chính sách công bằng trong chăm sóc sức khỏe; đồng thời cũng góp phần nâng cao trình độ khoa học công nghệ y học trong nước để tiếp cận với trình độ y học thế giới.

Tiến sĩ : Dương Hùng

-->đọc tiếp...

Tỷ lệ người mắc bệnh tim mạch từ 25 tuổi trở lên chiếm 25,1%

Tại Hội thảo Chiến lược kiểm soát nguy cơ tim mạch diễn ra ngày 25/11, GS.TS. Nguyễn Lân Việt, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam cho biết, theo điều tra mới nhất của Viện Tim mạch Việt Nam tại 8 tỉnh, thành phố cho thấy, tỷ lệ người mắc bệnh tim mạch (từ 25 tuổi trở lên) là 25,1%, tăng hơn điều tra của những năm trước đó (những năm 60, tỷ lệ này là 1,5%; những năm 80, tỷ lệ này là 11,5%).

Những yếu tố gây ra nguy cơ bệnh tim mạch là hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn lipid (mỡ máu), tiểu đường, béo phì, stress (lo âu, căng thẳng). GS.TS. Nguyễn Lân Việt cũng nhấn mạnh, yếu tố tăng huyết áp hiện nay chính là nguy cơ lớn nhất gây ra bệnh tim mạch. Do đó, để nhận biết sớm bệnh tăng huyết áp, cần chú ý những biểu hiện sớm của bệnh như đau đầu, buồn nôn, mắt mờ, mất thăng bằng, chóng mặt…

Skđs

-->đọc tiếp...

Thủ phạm nguy hiểm gây bệnh tim mạch

Lượng cholesterol trong máu cao là nguyên nhân chính gây ra bệnh tim mạch, đặc biệt dẫn đến các chứng xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não; thậm chí còn gây ra các bệnh về sỏi túi mật, đái tháo đường...

Những năm 70 của thế kỷ trước, tỷ lệ người có lượng cholesterol (thành phần của các chất béo có trong máu) vượt ngưỡng chỉ chiếm khoảng vài phần trăm dân số thì đến nay, 29,1% dân số cả nước có lượng cholesterol trong máu vượt ngưỡng. Đáng báo động, tỷ lệ này ở người thành thị lên tới 44,3%. Các nhà chuyên môn cảnh báo, lượng cholesterol trong cơ thể quá cao sẽ gây các bệnh về tim mạch, huyết áp, đái tháo đường… Vậy cần phải làm gì để phòng tránh nguy cơ trên?

44,3% thị dân có lượng cholesterol cao

GS.TS Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam khuyến cáo, cholesterol là một dạng chất béo do gan sản xuất ra và dung nạp qua chế độ ăn uống. Khi dư thừa cholesterol trong máu rất nguy hiểm và việc tích tụ cholesterol sẽ khiến cho hẹp động mạch, máu đi qua khó khăn hơn, làm giảm lượng máu tới mô cơ thể, bao gồm cả tim. Vì thế, lượng cholesterol trong máu cao là nguyên nhân chính gây ra bệnh tim mạch, đặc biệt dẫn đến các chứng xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não; thậm chí còn gây ra các bệnh về sỏi túi mật, đái tháo đường...

Theo PGS.TS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia, kết quả khảo sát trên 4.800 người (từ 25 đến 74 tuổi) tại 4 vùng: thành thị (Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh), nông thôn, vùng núi và duyên hải trong 3 năm (2007 - 2010) của Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho thấy, tỷ lệ người có lượng cholesterol cao là 29,1%, đặc biệt ở thành thị, tỷ lệ này lên đến 44,3% (trung bình cứ 2 người ở thành thị thì có 1 người thừa cholesterol).

Đặc biệt, tỷ lệ cholesterol trong máu cao tăng nhanh khi bước sang tuổi 35 - 44 là 41,7% và tăng gần 3 lần ở người cao tuổi, khoảng 61,3%. GS. Mai giải thích, sự gia tăng mỡ máu, đặc biệt là cholesterol liên quan đến chế độ ăn.

Kết quả khảo sát cũng cho thấy, gần một nửa chất béo trong khẩu phần ăn của người thành phố là từ thịt, ngoài ra là từ trứng, sữa. Trong khi đó, người dân lại ăn rất ít rau xanh và hoa quả - yếu tố để tránh lượng cholesterol trong máu cao.

Theo kết quả điều tra, tỷ lệ ăn rau quả của người Việt Nam trong suốt 2 thập niên qua không thay đổi, chỉ khoảng 200gram. Đáng lo hơn, cholesterol cao không biểu hiện rõ rệt dưới dạng bệnh nên người dân thường khó nhận biết và thường chủ quan hoặc không có biện pháp đối phó.

Hạn chế sử dụng các thực phẩm chế biến sẵn

Các chuyên gia khuyến cáo phương án dự phòng dựa trên cơ sở thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng, bao gồm: tăng cường các hoạt động thể lực; kiểm soát cân nặng; bỏ thói quen sử dụng thuốc lá...

Theo TS. Nguyễn Thị Lâm, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia, đối với người rối loạn lipid máu và cholesterol cao nên tăng cường ăn các loại rau xanh và trái cây trong khẩu phần ăn hằng ngày; tăng cường ăn các loại đậu hoặc các chế phẩm; Mỗi tuần nên ăn ít nhất ba bữa cá để cung cấp axit béo hệ omega-3, có tác dụng bảo vệ tim mạch.

Đồng thời, người có cholesterol cao nên giảm ăn đồ ngọt, chỉ nên ăn tối đa từ 10 - 20gr chất ngọt mỗi ngày. Hạn chế ăn chất béo từ động vật (tránh ăn mỡ động vật, ăn thịt gia cầm thì nên bỏ da, uống sữa đã tách kem, chọn các loại sữa chua hay phomát có hàm lượng chất béo ít, chỉ khoảng 1-2%). Hạn chế ăn thức ăn rán (chiên), xào và các thực phẩm chế biến sẵn. Hạn chế dùng các loại thực phẩm từ phủ tạng động vật (não, bầu dục bò, tim, gan lợn…). Những loại này có tỷ lệ cholesterol khá cao.

Tuy có nhiều cholesterol nhưng lòng đỏ trứng đồng thời cũng có nhiều lecithin, là một chất điều hoà chuyển hoá cholesterol trong cơ thể. Do đó, ở người có cholesterol máu cao, không nhất thiết kiêng hẳn trứng mà có thể ăn trứng 1-2 lần trong tuần. Đặc biệt, nên tăng cường sử dụng các loại thực phẩm chứa nhiều vi chất tự nhiên giúp giảm cholesterol dư thừa như Gamma Oryzanol có dồi dào trong dầu màng gạo. “Nếu đúng chuẩn, trung bình mỗi người phải ăn 400gr rau xanh, hoa quả mỗi ngày sẽ làm giảm 2 lần nguy cơ bị các bệnh tim mạch, mỡ máu” - PGS.TS Lê Bạch Mai nhấn mạnh./.

VOV

-->đọc tiếp...

Cơm ngoài, nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng gấp đôi

Tình trạng thừa cholesterol ở người thành thị ngày càng tăng cao. Một phần do thói quen ăn ngoài gia đình.

Nghiên cứu mới nhất của Viện Dinh dưỡng Quốc gia vừa được công bố khẳng định. Theo nghiên cứu, tỉ lệ người có thói quen ăn ngoài gia đình bị rối loạn chuyển hóa lipit máu cao gấp hai lần so với những người ăn cơm ở nhà.

Ăn ít nhất 300 gram rau xanh mỗi ngày

TS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho biết, thói quen ăn quá nhiều đạm động vật, uống rượu làm tăng nguy cơ thừa cholesterol. Bên cạnh đó, bình quân mỗi ngày người Việt mới ăn được gần 200 gram rau xanh. Mà với trên 300 gram rau xanh mỗi ngày chúng ta mới có nhiều cơ hội loại trừ được lượng cholesterol trong cơ thể. Theo TS Lê Bạch Mai, những yếu tố dinh dưỡng này khiến nguy cơ bị rối loạn lipit máu tăng cao, dẫn đến thừa cholesterol, kéo theo nguy cơ mắc một loạt các bệnh tim mạch.


Nên bổ sung đầy đủ rau xanh vào bữa ăn để giúp cơ thể loại bỏ cholesterol. Ảnh: minh họa

Cũng theo TS Mai, số người bị cholesterol cao ở thành thị (được khảo sát tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh trong 3 năm 2007 - 2010) thực sự là con số rất đáng ngại. Theo khảo sát này, cứ gần 2 người dân thành thị lại có một người bị cholesterol cao. Nhóm đối tượng từ 35 - 40 tuổi có tỷ lệ bị thừa cholesterol gấp hơn hai lần so với nhóm lứa tuổi từ 25-34. "Nhiều người nghĩ rằng, chỉ ăn thịt trong bữa ăn mà không ăn cơm thì sẽ ít nguy cơ thừa cân và thừa cholesterol. Nhưng thực tế nếu ăn quá nhiều thịt (thay cơm) sẽ tăng nguy cơ thừa cholesterol", TS Mai nói.

TS Lê Bạch Mai cũng cho biết, ngoài những chế độ ăn tùy tiện thì việc ít vận động, không tập thể dục cũng gây nhiều nguy hại cho cơ thể như thừa mỡ, thừa lipid trong máu gây ra bệnh huyết áp cao, bệnh tim mạch như xơ vữa động mạch, hẹp mạch vành...

Vòng bụng to - vòng đời càng ngắn

Khảo sát mới nhất của Viện Dinh dưỡng Quốc qia về tình trạng cholesterol cao ở người trưởng thành Việt Nam cho thấy, bình quân tỷ lệ người Việt Nam có lượng cholesterol cao là 29,1%, tỷ lệ này ở người dân thành thị lên tới 44,3%.

Theo GS.TS. Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội Tim Mạch Việt Nam, tỷ lệ cholesterol cao hơn ngưỡng an toàn, gây dư thừa cholesterol trong máu rất nguy hiểm, đặc biệt là dư thừa cholesterol LDL-C (còn gọi là cholesterol xấu).

TS Khải còn cho biết, trước đây bệnh lý tim mạch thường gặp ở tuổi "xế chiều". Ngày nay, rất nhiều bệnh nhân mắc các chứng bệnh tim mạch ở độ tuổi trẻ. Đặc biệt, có bệnh nhân 27 tuổi đã bị xơ vữa động mạch não. Qua điều tra, có thấy bệnh nhân nghiện thuốc lá, bia rượu.

Giải thích về nguyên lý thừa cholesterol dẫn đến bệnh tim mạch, GS Khải cho biết, giống như việc tích tụ dầu mỡ trong ống dẫn nước, việc tích tụ cholesterol làm hẹp động mạch, khiến cho máu đi qua khó khăn hơn, làm giảm lượng máu tới mô cơ thể, bao gồm cả tim. Vì thế, cholesterol cao là nguyên nhân chính gây ra bệnh tim mạch, đặc biệt dẫn đến các chứng xơ vữa động mạch, bệnh động mạch vành, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não. Thậm chí, cholesterol cao còn có nguy cơ gây ra các bệnh về sỏi túi mật, đái tháo đường...

GS Phạm Gia Khải cũng cho rằng, qua nghiên cứu nhỏ trên bệnh nhân cho thấy, số bệnh nhân có biểu hiện "bụng to" có nhiều bệnh hơn những người "bụng nhỏ". Ví dụ như, người "bụng to" thường có các bệnh như mỡ máu tăng cao, huyết áp cao. Những chứng bệnh này dễ gây đột quỵ, tắc mạch, gây triệu chứng mỡ không lên được não, nhồi máu cơ tim...

"Mọi người cần thay đổi chế độ ăn để giảm lượng cholesterol dư thừa trong cơ thể. Nên bỏ thuốc lá, tăng cường các loại rau xanh, trái cây trong khẩu phần ăn hằng ngày; ăn nhiều cá; giảm ăn đồ ngọt; hạn chế chất béo từ động vật, thực phẩm chiên xào và các thực phẩm chế biến sẵn; tăng cường sử dụng các loại thực phẩm chứa nhiều vi chất tự nhiên giúp giảm cholesterol dư thừa trong cơ thể. Như thế cũng có nghĩa là không có những nguy cơ của bệnh tim mạch", TS. Lê Bạch Mai tư vấn.

Giadinh

-->đọc tiếp...

Kết hợp cùng lúc 3 phương pháp mổ tim phức tạp

TS. Hoàng Quốc Toàn, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Lồng ngực-Tim mạch, BV Trung ương Quân đội 108 cho biết, các bác sĩ của BV này vừa thực hiện 3 phẫu thuật phức tạp trên cùng 1 bệnh nhân bị bệnh tim rất nặng.

Bệnh nhân là Đặng Thị Nụ, 53 tuổi (Hồng Giang, Đông Hưng, Thái Bình) được chuyển đến BV trong tình trạng cùng lúc bị 3 bệnh ở tim: hẹp hở van hai lá do thấp, hẹp 75% động mạch liên thất, kèm theo rung nhĩ loạn nhịp tim nặng, suy tim độ 3, tim to... có thể tử vong bất cứ lúc nào. Theo TS Toàn, với tình trạng của bệnh nhân, nếu chỉ thay van hai lá, làm cầu nối động mạch vành (2 kỹ thuật nặng) thì vẫn không hiệu quả, bệnh nhân vẫn đứng trước nguy cơ tử vong cao. Qua rất nhiều hội chẩn, cuối cùng các bác sĩ quyết định kết hợp 2 phương pháp này với kỹ thuật điều trị rung nhĩ bằng sóng cao tần theo phương pháp Cox - Maze trong 1 lần phẫu thuật để chữa trị cho bệnh nhân. Sau 5 giờ thực hiện, bệnh nhân chỉ phải truyền 500ml huyết tương và 300ml máu toàn phần, ca mổ đã thành công tốt đẹp.

Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân Nụ đã ổn định, tim hết đập gấp, hết đau, không còn tức ngực, khó thở... và dự kiến trong ngày hôm nay (18-11) bệnh nhân sẽ được xuất viện. Các chuyên gia nhận định, thành công của ca bệnh này mở ra một tương lai điều trị mới cho các bệnh nhân cùng lúc bị các bệnh lý về tim phức tạp.

ANTĐ

-->đọc tiếp...

Làm thế nào để phòng ngừa và phục hồi sau tai biến?.

Như chúng ta đã biết, ở những bệnh nhân mắc các bệnh về tim mạch, tiểu đường, cao huyết áp, cholesterol hoặc triglyceride trong máu cao, sẽ gây xơ vữa động mạch.

Các mảng xơ vữa trồi lên sẽ làm tắc nghẽn mạch và hình thành các cục huyết khối trong lòng mạch.

Làm thế nào để phòng ngừa và phục hồi sau tai biến?, Y tế - thiết bị,

Và, bộ não con người hoạt động được là nhờ sự lưu thông tuần hoàn thông suốt của máu trong lòng mạch, khi dòng máu lưu thông bị cản trở do quá trình hình thành huyết khối (cục máu đông) xảy ra ở động mạch dẫn máu lên nuôi não, gây tắc nghẽn mạch, dẫn đến tình trạng não bị thiếu oxy đột ngột, làm chết một phần các tế bào thần kinh, khiến cho bệnh nhân bị hôn mê, liệt nửa thân người hoặc tử vong nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. Hiện tượng này được gọi là đột quỵ hay tai biến mạch máu não.

Làm thế nào để phòng ngừa và phục hồi sau tai biến?, Y tế - thiết bị,

Bên cạnh đó khi các mảng xơ vữa hay huyết khối hình thành trong lòng mạch dẫn máu về tim, khiến động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim bị tắc dần, gây loạn nhịp và từ đó tạo ra các cơn đau tim. Biến chứng của bệnh cảnh này rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong. Y khoa thường gọi bệnh cảnh này là nhồi máu cơ tim.

MẸO NHỎ ĐỂ PHÁT HIỆN NGƯỜI ĐỘT QUỴ (STROKE):

Những người chung quanh có thể phát hiện một cơn đột quỵ bằng 3 bước đơn giản sau đây:

• S* (Smile – Cười): Yêu cầu người ấy cười

• T* (Talk – Nói): Yêu cầu người ấy nói một câu thông thường. Ví dụ "Hôm nay trời đẹp"

• R* (Đưa tay lên): Yêu cầu người ấy đưa cao hai tay lên. Đó chính là 3 chữ cái đầu của STROKE.

Phòng ngừa và tránh tái phát hai bệnh lý trên bằng các biện pháp sau:

Việc phòng ngừa huyết khối động là rất quan trọng để giảm các nguy cơ gây đột quỵ, nhồi máu cơ tim, thiểu năng tuần hoàn não. Mặt khác, khi đã mắc bệnh thì dễ tái phát và nguy hiểm hơn gấp nhiều lần.

Một chế độ sống lành mạnh, thường xuyên vận động kết hợp với việc ăn uống hợp lý, không hút thuốc và uống rượu bia nhiều, sẽ giúp giảm nguy cơ mắc huyết khối và xơ vữa động mạch.

Bên cạnh đó, bệnh nhân cần được kết hợp việc kiểm soát huyết áp, điều hòa đường huyết, giảm mỡ xấu trong máu.

24h

-->đọc tiếp...

Tỏi: "Thần dược" đối với bệnh nhân cao huyết áp

Kết quả nghiên cứu mới công bố trên tạp chí khoa học Maturitas của Australia cho thấy tỏi chính là "vũ khí" thực sự hiệu quả chống lại bệnh huyết áp cao.

Các nhà khoa học thuộc trường Đại học Adelaid, Australia, đã tiến hành nghiên cứu đối với 50 bệnh nhân huyết áp cao trong khoảng thời gian 12 tuần.

Kết quả cho thấy huyết áp của những người uống bốn viên thuốc bổ chiết xuất từ tỏi mỗi ngày thấp hơn khoảng 10mmHg so với những người điều trị bằng các loại thuốc trị huyết áp thông thường.

Tuy nhiên, Chủ nhiệm công trình nghiên cứu trên, giáo sư Karen Reid cho biết sử dụng tỏi bằng bất kỳ cách nào, kể cả tỏi tươi chưa qua chế biến hoặc tỏi được sản xuất dưới dạng bột lại không cho tác dụng tương tự. Đó là do khi chế biến, những thành phần có trong tỏi mà tốt cho việc giảm huyết áp sẽ bị mất đi. Do vậy, thuốc bổ chiết xuất từ tỏi mới chính là liệu pháp hiệu quả nhất đối với bệnh nhân mắc bệnh cao huyết áp.

Từ hàng thế kỷ nay, tỏi đã được cho là rất tốt cho sức khỏe tim mạch và được dùng để ngăn ngừa chứng cao huyết áp. Huyết áp cao là "thủ phạm" chính dẫn đến các căn bệnh như tim mạch, suy thận, đột quỵ... Hiện trên thế giới có khoảng 1 tỷ người mắc bệnh cao huyết áp./.

Viemnam+

-->đọc tiếp...

Phụ nữ căng thẳng dễ mắc bệnh tim

Những phụ nữ làm việc trong các môi trường áp lực cao có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao gấp hai lần so với những phụ nữ làm các công việc nhẹ nhàng, theo nghiên cứu mới được công bố của các nhà khoa học thuộc trường đại học Y tế Harvard (Mỹ).

Tờ Daily Mail cho hay, các nhà khoa học phát hiện thấy rằng, những phụ nữ làm các công việc vất và ít có cơ hội sử dụng kỹ năng sáng tạo của họ, thường có nguy cơ phát triển các bệnh về tim mạch cao hơn 43% so với những phụ nữ làm các công việc nhẹ nhàng và mang tính sáng tạo cao.

Trong những nghiên cứu trước đây, các chuyên gia đã chứng minh được rằng, những người đàn ông làm các công việc áp lực cao là nạn nhân hàng đầu của các bệnh về tim mạch. Theo nghiên cứu mới nhất của các nhà khoa học thuộc Trường Y, Đại học Harvard, phụ nữ làm những công việc căng thẳng cũng phải đối mặt với nguy cơ bị bệnh tim cao không kém so với nam giới.

Nhóm nghiên cứu thuộc Trường Y, ĐH Harvard đã tiến hành phỏng vấn và phân tích hồ sơ bệnh án của hơn 17.400 phụ nữ từ 50 đến 60 tuổi. Kết quả cho thấy, những phụ nữ đảm nhiệm các công việc có áp lực cao và không có tính sáng tạo có nguy cơ bị bệnh tim mạch cao nhất.

Trong khi đó, những phụ nữ hay lo sợ bị mất việc thường bị bệnh béo phì, cao huyết áp và lượng cholesterol trong máu cao hơn những người phụ nữ cảm thấy thoải mái với công việc của họ.

Tiến sĩ Michelle Albert, người đứng đầu cuộc nghiên cứu, cho biết: “Áp lực trong công việc luôn có mặt tích cực và tiêu cực. Điều quan trọng nhất là chúng ta cần phải học cách chế ngự được những mặc tiêu cực của stress.”

Các nhà khoa học khuyên những phụ nữ làm việc trong môi trường áp lực cao nên áp dụng các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ sức khỏe của họ. Chúng bao gồm: tập thể dục thường xuyên, cố gắng không suy nghĩ về công việc khi ở nhà và thường xuyên giao tiếp với các thành viên trong gia đình và bạn bè.

Khoahoc

-->đọc tiếp...

Nhóm thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin

Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin-converting (thuốc ƯCMC) lần đầu tiên được sử dụng vào năm 1977 không chỉ là hòn đá tảng điều trị suy tim mà còn nhanh chóng đóng vai trò quan trọng trong điều trị tăng huyết áp và bảo vệ tim mạch.

Cơ chế tác dụng của men chuyển là ức chế sự chuyển đổi từ angiotensin I sang angiotensin II hoạt hoá (gây ra sự co mạch mạnh và làm tăng sản phẩm aldosterone giữ muối và nước). Men chuyển dạng này không chỉ chuyển angiotensin-I sang angiotensin II mà còn làm bất hoạt bradikinin. Vì thế, thuốc ƯCMC làm giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm gây giãn mạch làm giảm huyết áp. Ngoài hiệu quả giãn mạch, tác dụng hạ áp của ƯCMC còn thông qua các hoạt tính sau:

- Giảm tiết aldosterone, do đó tăng bài tiết natri.

- Tăng hoạt 11b-hydroxysteroid dehydrogenase, do đó bài tiết natri.

- Giảm tăng hoạt tính giao cảm khi giãn mạch, do đó ƯCMC dù làm giãn mạch nhưng tần số tim không tăng.

- Giảm tiết endothelin (chất co mạch từ nội mạc).

- Cải thiện chức năng nội mạc, chống tái cấu trúc và chết tế bào theo chương trình.
Các buồng tim ở bệnh nhân suy tim bị giãn rộng.

Các hoạt tính nêu trên giúp ƯCMC có hiệu quả giảm độ cứng của động mạch, đặc biệt là động mạch chủ do đó tăng tính giãn (compliance) của động mạch... Nhờ đó giúp giảm phì đại cơ tim và phì đại thành mạch. Ngoài hiệu quả trên mạch máu, ƯCMC còn giảm sợi hoá cơ tim, giảm phì đại thất trái, tăng lưu lượng máu động mạch vành và có tác dụng bảo vệ thận trên bệnh nhân đái tháo đường và bệnh nhân có protein niệu do bệnh thận.

Chỉ định điều trị tăng huyết áp của nhóm thuốc ƯCMC theo khuyến cáo JNC7 cho thấy, thuốc có thể sử dụng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc khác như: lợi tiểu, chẹn kênh canxi, chẹn alpha giao cảm... Thuốc ƯCMC được xem như thuốc lựa chọn đầu tiên điều trị tăng huyết áp nguyên phát, đặc biệt tăng huyết áp có đái tháo đường. Ngoài ra ƯCMC còn là thuốc được lựa chọn hàng đầu trong trường hợp tăng huyết áp có suy tim, sau nhồi máu cơ tim, nguy cơ động mạch vành cao, đái tháo đường týp II, bệnh thận mạn và sau đột qụy.

Các đặc tính không mong muốn của ƯCMC bao gồm:

- Tăng kali máu qua đặc tính giảm tiết aldosterone của thuốc. Nguy cơ cao hơn ở bệnh nhân có bệnh thận hoặc phối hợp ƯCMC với lợi tiểu giữ kali.

- Giúp giảm đường huyết qua đặc tính tăng nhạy cảm với insulin của thuốc.

- Tương tác với erythropoietin, ƯCMC có thể ngăn cản một phần hoạt tính của erythropoietin gây thiếu máu.

- Suy giảm chức năng thận: xảy ra ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận trên bệnh nhân có một thận độc nhất. Trên bệnh nhân suy thận chỉ khi creatinin máu tăng trên 35% khi sử dụng ƯCMC điều trị tăng huyết áp mới cần ngừng ƯCMC.

- Ho: Đặc điểm của nó là ho khan từng cơn thường vào buổi đêm kèm cảm giác ngứa ở cổ họng. Đây là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của thuốc ƯCMC có tần suất thay đổi từ 5 - 12,3%. Khi gặp trường hợp này, giảm liều ƯCMC hoặc thay bằng nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin (AT1) hoặc ngừng hẳn ƯCMC sẽ hết ho sau vài tuần lễ.

- Dị ứng kiểu phù mạch hoặc số phản vệ rất hiếm nhưng cũng có thể xảy ra cần ngừng thuốc và xử trí cấp cứu.

- Rối loạn vị giác thường ít gây hậu quả và không cần ngừng ƯCMC.

- Giảm bạch cầu chỉ xảy ra ở bệnh nhân suy thận sử dụng ƯCMC, đặc biệt thường gặp ở bệnh nhân có giảm miễn dịch hoặc dùng kèm thuốc giảm miễn dịch.

- Không được dùng ƯCMC trên phụ nữ có thai do nguy cơ tử vong, dị tật thai nhi.

Chương trình phòng chống Tăng huyết áp quốc gia - Viện Tim mạch Việt Nam

TS. Đỗ Quốc Hùng - suckhoedoisong

-->đọc tiếp...

Giúp mẹ giảm lượng cholesterol trong bữa ăn của bé

Nếu trong bữa ăn của bé có quá nhiều chất cholesterol sẽ khiến con dễ bị mắc các bệnh về tim mạch.

Cholesterol là một chất béo steroid, có ở màng tế bào của tất cả các mô trong cơ thể, và được vận chuyển trong huyết tương của mọi động vật. Hầu hết cholesterol không có nguồn gốc từ thức ăn mà nó được tổng hợp bên trong cơ thể. Cholesterol hiện diện với nồng độ cao ở các mô tổng hợp nó hoặc có mật độ màng dày đặc, như gan, tuỷ sống, não và mảng xơ vữa động mạch. Cholesterol đóng vai trò trung tâm trong nhiều quá trình sinh hoá, nhưng lại được biết đến nhiều nhất do liên hệ đến bệnh tim mạch gây ra bởi nồng độ cholesterol trong máu tăng.

Trong chế độ ăn hàng ngày, nếu mẹ không chú ý về định lượng các thực phẩm, có thể khiến lượng cholesterol trong bữa ăn tăng, dễ khiến bé dễ mắc các bệnh về tim mạch. Một số mẹo nhỏ có thể giúp mẹ giảm lượng cholesterol trong bữa ăn hàng ngày, rất có lợi cho sức khỏe của cả gia đình.

Mẹ nên cho con ăn nhiều các loại rau xanh và hoa quả, các loại đậu. Các loại rau xanh và hoa quả đều không chứa cholesterol và chất béo. Loại rau có tác dụng giảm cholesterol tốt nhất là rau cải. Đậu nành chứa phytotesrol chống lại sự hấp thu cholesterol trong ruột.

Rau cải có tác dụng giảm cholesterol tốt nhất

Trong các loại chất đạm, mẹ nên cho con ăn các loại thịt cá. Thịt cá chứa ít chất béo và hầu như rất ít cholesterol, chứa nhiều acid béo omega – 3 tốt cho cơ thể, giúp xây dựng cholesterol tốt, chống lại các bệnh tim mạch. Các loại cá biển là tốt nhất vì chứa nhiều omega -3 như cá hồi, cá trích, cá ngừ...

Mẹ chú ý các loại thịt đỏ như thịt bò, cừu... chứa nhiều cholesterol và acid béo bão hoà. Tuy nhiên thịt đỏ lại là thức ăn cung cấp nhiều chất sắt và chất đạm cho cơ thể nhất, nên vẫn phải cung cấp đầy đủ cho cơ thể bằng cách ăn với lượng vừa phải, giới hạn khoảng 2 lần/tuần.

Đặc biệt lòng đỏ trứng chứa nhiều chất cholesterol, với người có cholesterol trong máu cao thì chỉ nên ăn lòng trắng trứng, trẻ em giới hạn ở 2-3 trứng/tuần. Thịt gia cầm như gà, vịt, thỏ... tốt cho người cần giảm cholesterol nhưng khi ăn nên bỏ da.

Các loại ngũ cốc thực phẩm không chứa cholesterol chứa nhiều chất xơ giúp chống lại cholesterol “xấu”.

Khi chế biến thức ăn, mẹ nên sử dụng dầu ăn làm từ thực vật thay cho mỡ động vật. Trong mỡ động vật chứa nhiều chất cholesterol và chất béo xấu. Các loại dầu thực vật tốt cho sức khoẻ là: dầu hướng dương, dầu oliu, dầu nành, dầu lạc, dầu ngô...

Bé không nên ăn quá 2 lòng đỏ trứng gà/tuần để giảm lượng cholesterol

Các mẹ có thể tham khảo một số hàm lượng cholesterol trong thực phẩm (đơn vị tính mg/100g thực phẩm) để định lượng cho bữa ăn của bé hàng ngày nhé!

Thực phẩm	Hàm lượng (mg)	Thực phẩm	Hàm lượng (mg)
Lòng đỏ trứng gà	1790	Thịt vịt	76
Trứng gà	600	Cá chép	70
Gan gà	440	Dăm bông	70
Phô mai	406	Thịt hộp	66
Cật heo	375	Sườn heo	66
Gan heo	300	Thịt thỏ	65
Tôm đồng	200	Giò heo	60
Chocolate	172	Thịt bò	59
Tim heo	140	Bánh quy	42
Sữa bột toàn phần	109	Sữa đặc có đường	32
Mỡ heo (nước)	95	Sữa bột không béo	26
Thịt gà tây	81	Bánh kem xốp	22
Thịt ngỗng	80	Sữa bò tươi	13
Thịt cừu	78	Sữa chua	8

Nam Hải

(Tổng hợp)

-->đọc tiếp...

Thực phẩm cho một trái tim khoẻ

Để có một trái tim khỏe không phải là điều quá khó. Khoa học đã chứng minh, chế độ dinh dưỡng là một yếu tố quan trọng trong phòng chống một số bệnh tim mạch như tăng huyết áp và bệnh mạch vành. Một chế độ dinh dưỡng nhiều chất xơ, ngũ cốc, ít muối, hạn chế cholesterol và thay thế các chất béo có hại bằng các chất béo có lợi như các axit béo chưa bão hòa trong dầu đậu nành sẽ giúp bạn có một trái tim khỏe.

- Rau xanh nên được ưu tiên đầu bảng bởi trong rau chứa nhiều chất giúp bảo vệ hệ tim mạch như lycopen, chất chống oxi hóa, vitamin E, C và beta caroten…Các chất này có nhiều trong thực phẩm màu vàng, đỏ và các loại rau có lá màu xanh đậm. Chất bioflavonoid có trong nho đỏ, cam, ớt chuông, lá chè xanh…có tác dụng ngăn chặn các mảng bám động mạch.

Các thực phẩm thân thiện với tim
- Chất béo là một nguồn dinh dưỡng thiết yếu của cơ thể, vì vậy, không thể loại bỏ chất béo khỏi thực đơn hàng ngày. Chất béo từ dầu đậu nành có tới 80% là các axit béo không no, omega 3, omega 6 giúp kiểm soát lượng cholesterol xấu trong máu, giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Theo khuyến nghị của Hội Tim Mạch Việt Nam, dầu đậu nành SIMPLY là một lựa chọn tốt cho việc bảo vệ sức khỏe tim mạch hiện nay.

- Theo khuyến cáo của Hiệp hội tim mạch Mỹ, cá là một phần quan trọng của chế độ dinh dưỡng phòng chống bệnh tim mạch.Chất đạm từ thịt nên được hạn chế ở mức 100g/ người/ngày và thay thế một phần bằng đạm thực vật như đậu, đỗ và đặc biệt là chất đạm từ các loại cá nước lạnh như cá hồi, cá ngừ, cà mòi, cá trích...để giúp máu lưu thông tốt hơn.

- Nên hạn chế chất bột đường tinh chế và thay bằng các loại gluxit phức hợp như lương thực, ngũ cốc, các loại hạt, trái cây. Ngoài ra, nên tránh các thức ăn nhiều cholesterol như óc, phủ tạng động vật. Không nên ăn nhiều hơn 6g muối/ người/ ngày và tránh dùng nhiều caffeine với người trung tuổi.

Như vậy, với một chế độ dinh dưỡng hợp lý, bạn sẽ không những có một trái tim khỏe mà còn tránh được những bệnh nguy hiểm khác. Để sống khỏe, sống vui, sống thọ, hãy chăm sóc trái tim mình từ những điều đơn giản nhất như việc tăng cường sử dụng các loại thực phẩm thân thiện với trái tim.

SKđs

-->đọc tiếp...

Bệnh nhân tim mạch không cần tránh sex

Nhiều người lo lắng sẽ không còn cơ hội để ân ái nữa khi mắc chứng bệnh tim mạch. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy mắc bệnh tim mạch cần phải đoạn tuyệt với sex.

Nên chọn thời điểm cảm thấy thật thoải mái, thư giãn, không bị áp lực tâm lý để tiến hành cuộc yêu. Tốt nhất là 1 - 3 giờ sau bữa ăn.

Hãy thực hiện đúng theo những lời khuyên của bác sĩ khi làm “chuyện ấy”.

Khi “nhập cuộc” nên chú ý đến cảm xúc của cơ thể, nếu cảm thấy mệt mỏi, quá khó thở, nhịp tim đập quá nhanh thì không nên tiếp tục chuyện phòng the mà nên dừng lại vì nếu tiếp tục bạn sẽ rất dễ có nguy cơ bị đột quỵ.

Hằng ngày nên áp dụng một chế độ ăn uống khoa học, tập luyện phù hợp với điều kiện sức khỏe, sở thích sẽ rất có lợi cho sức khỏe bệnh nhân tim mạch nói chung và sức khỏe chuyện phòng the nói riêng.

Không nên lạm dụng “chuyện yêu”, người mắc các bệnh tim mạch cần tiết chế và biết kiểm soát “chuyện ấy” thì sẽ mang lại những kết quả tích cực.

Hãy chắc chắn rằng nhiệt độ trong phòng không quá nóng hay quá lạnh.

Đừng nên bỏ qua “màn dạo đầu”. Đối với người mắc bệnh tim màn dạo đầu có vai trò quan trọng vì đó là thời điểm để cơ thể được “chuẩn bị” có những thích ứng thay đổi của cơ thể.

Nhờ sự giúp đỡ từ bạn tình. Chia sẻ và đề nghị nhận sự giúp đỡ từ phía bạn tình là cách hiệu quả để rút ngắn khoảng cách giữa hai người, hơn nữa điều này cũng có lợi cho sức khỏe của người mắc bệnh tim.

Duy trì...

Các nghiên cứu cho thấy việc sinh hoạt tình dục đều đặn 2 lần một tuần sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch đến 50%.

Nghiên cứu được thực hiện với sự tham gia của hơn 1.000 nam giới, do các chuyên gia người Mỹ tiến hành, cho thấy những đàn ông thường xuyên có thói quen ân ái đều đặn 2 lần/tuần sẽ đạt được những ích lợi tuyệt vời cho sức khỏe nói chung, đặc biệt là hạn chế được nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Sau khi vừa trải qua phẫu thuật tim hoặc cơn đau tim hay cơn đột quỵ để an toàn bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về việc kiểm tra sức khỏe thể lực trước khi bắt đầu chuyện gối chăn lại.

Nên nói không với sex khi:

- Sau một bữa ăn no.

- Sau khi mới uống rượu.

- Có biểu hiện của cơn đau tim.

- Khi không thực sự sẵn sàng.

- Khi có tâm trạng tồi.

- Khi không có thuốc trợ tim hoặc loại thuốc chuyên dụng mà bác sĩ kê đơn.

- Khi chưa bình phục sau cơn đau tim trước đó.

- Khi bác sĩ khuyến cáo hoặc đây chưa phải thời điểm thích hợp để “giao ban” lại.

Theo Tiền Phong

-->đọc tiếp...

Các ca bệnh khó không cần ra nước ngoài điều trị

Để người bệnh có thêm cơ hội tiếp cận với các biện pháp điều trị tiên tiến, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa khánh thành và đưa vào sử dụng Trung tâm Tim mạch can thiệp, Trung tâm Phẫu thuật nội soi và Trung tâm Nội soi can thiệp. Đây cũng là bước đột phá nâng cao năng lực đào tạo cho các bác sĩ sau đại học của khu vực phía Bắc.

Nhu cầu điều trị bằng kỹ thuật cao ngày càng lớn

GS. Phạm Gia Khải - Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam nói, "thứ nhanh già nhất trên đời chính là kỹ thuật". Ngày càng nhiều những tiến bộ mới trong y học được hình thành và ứng dụng rộng rãi, có những kỹ thuật mang tính đột phá của năm nay nhưng sang năm có thể đã được thay thế bằng phương pháp điều trị mới tiến bộ hơn. Với sự phát triển của truyền thông, người bệnh không chỉ quan tâm đến trình độ của các bệnh viện trong nước mà còn có thể ra nước ngoài điều trị nếu có nhu cầu.

Việc ứng dụng những kỹ thuật mới tại các bệnh viện 10 năm gần đây đang có sự thay đổi mạnh mẽ, có những lĩnh vực Việt Nam đứng đầu khu vực như điều trị hẹp/hở van hai lá bằng can thiệp tim mạch, nhiều kỹ thuật mới đi cùng những thiết bị hiện đại được triển khai như điều trị ung thư bằng dao gamma quay, xạ trị điều biến liều.... Các bệnh viện tuyến tỉnh cũng đang bắt đầu mạnh dạn đầu tư cho kỹ thuật cao. Tuy nhiên các biện pháp điều trị tiên tiến vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu của người bệnh. Tại các bệnh viện lớn, người bệnh vẫn còn phải xếp hàng chờ đợi, giường bệnh quá tải. Thực tế đó khiến không ít người bệnh phải ra nước ngoài điều trị, mặc dù chấp nhận chi phí cao hơn gấp nhiều lần. Các bác sĩ cho rằng cập nhật tốt những kỹ thuật cao sẽ đáp ứng nhu cầu của người bệnh và còn là cơ hội để cạnh tranh với trình độ phát triển của khu vực và thế giới.
Bít dù các trường hợp thông liên thất, thông liên nhĩ bằng can thiệp tim mạch.

Thêm cơ hội cho người bệnh tiếp cận với kỹ thuật cao

Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, nhiều kỹ thuật tiên tiến được áp dụng và triển khai. Các bác sĩ ở đây đã tiến hành phẫu thuật cho nhiều ca khối u sọ não bằng thiết bị định vị, cho phép phẫu thuật viên xác định chính xác vị trí tổn thương của não và cột sống trước và trong khi mổ. Đồng thời thiết bị định vị cũng xác định được các vùng chức năng quan trọng của não, đó là các mạch máu, các dây thần kinh ngay trong khi mổ để tránh làm tổn thương chúng. Với những điều kiện đó sẽ hạn chế tối đa tổn thương não trong khi mổ. Bệnh viện cũng đưa vào sử dụng thiết bị máy Endoplasma - APC (Argon Plasma Coagulation) - một thiết bị hiện đại đóng góp rất lớn trong điều trị can thiệp qua nội soi nhiều bệnh lý ống tiêu hóa như chảy máu đường tiêu hoá trên, dưới, các khối polyp trong dạ dày ruột, cắt bỏ ung thư giai đoạn sớm... Đây là một phương pháp điều trị hiện đại, lần đầu tiên có mặt tại Việt Nam, giúp loại bỏ nhiều loại bệnh phức tạp ở ống tiêu hoá mà không cần phải phẫu thuật. Ưu điểm rất nổi bật của hệ thống máy này là can thiệp được các tổn thương dạng mạch máu mà các phương pháp tiêm cầm máu hay kẹp clip qua nội soi không thể thực hiện được, tránh cho bệnh nhân phải cắt đoạn ruột với tổn thương nhỏ. Đây cũng là nơi phương pháp gây vô cảm tiên tiến được ứng dụng hiệu quả và là nơi duy nhất tại miền Bắc ứng dụng hệ thống chống đau tự động. Nhờ đó bệnh nhân phẫu thuật giảm tối đa sự đau đớn, hồi phục nhanh hơn. Đặc biệt, bệnh nhân trên 80 tuổi cũng dễ dàng vượt qua những cuộc đại phẫu mà không phải chịu đau đớn và những biến chứng thường gặp do những phương pháp gây mê, gây tê kinh điển gây ra.

PGS.TS. Đào Văn Long, Giám đốc bệnh viện cho biết, tại Singapore, chi phí cho mỗi lần nội soi dạ dày là 1.600 USD nhưng vẫn thu hút khá nhiều bệnh nhân người Việt Nam, trong khi chi phí kỹ thuật này tại các bệnh viện trong nước cũng chỉ chưa đến 1 triệu đồng ngay cả khi bệnh nhân có nhu cầu gây mê. Do đó việc hình thành các trung tâm kỹ thuật cao của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội sẽ tạo điều kiện cho nhiều người bệnh được điều trị bằng kỹ thuật cao ngay trong nước với chất lượng tương đương nhưng chi phí rẻ hơn nhiều lần.

Bước đột phá cho đào tạo bác sĩ sau đại học

Hiện nay, nhiều bệnh viện tuyến tỉnh khó khăn khi triển khai các kỹ thuật hiện đại không chỉ do thiếu trang thiết bị mà còn thiếu đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao. PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh, Hiệu trưởng Trường Đại học Y Hà Nội cho biết, 80% các kỹ thuật cao tại các bệnh viện Trung ương và Hà Nội do các bác sĩ là giảng viên các bộ môn của Đại học Y Hà Nội thực hiện, do đó việc xây dựng các Trung tâm kỹ thuật cao của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội không chỉ đáp ứng nhu cầu của người bệnh mà còn là cơ sở đào tạo chuyên sâu cho các bác sĩ có trình độ sau đại học, các bác sĩ chuyên khoa của các bệnh viện tỉnh.

PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh cũng cho rằng, ứng dụng những kỹ thuật tiên tiến trong điều trị là một nhu cầu thực tế, song đòi hỏi phải có những sáng tạo khi triển khai. Bởi vì tình trạng chung của các bệnh viện hiện nay có máy móc nhưng chưa đồng bộ, nhiều người nghèo chưa đủ điều kiện chi trả những kỹ thuật đắt tiền, các kỹ thuật được ứng dụng phải đáp ứng nhu cầu tốt nhất của nhiều người bệnh và phù hợp với điều kiện của nền y tế cũng như khả năng chi trả của người bệnh.

Nhiều kỹ thuật cao được thực hiện tại BV Đại học Y Hà Nội

Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là một trong những bệnh viện ở miền Bắc áp dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến trong điều trị.

Về phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi hội chứng ống cổ tay; phẫu thuật tạo hình cho nhiều ca bệnh phức tạp ở hàm mặt và nhiều bệnh nhân bị di chứng sau điều trị ung thư; vi phẫu cấy ốc tai điện tử cho trẻ bị câm điếc; sử dụng thiết bị định vị phẫu thuật sọ não và tủy sống...

Về nội soi: Sử dụng máy lazer argon, đầu dò cầm máu bằng vàng điều trị các bệnh ở ống tiêu hóa; sử dụng thiết bị nội soi phóng đại 1.000 lần để trực tiếp tìm kiếm tế bào ung thư; test xét nghiệm vi khuẩn HP qua khí thở...

Về gây mê hồi sức: lần đầu tiên áp dụng chống đau tự động cho bệnh nhân phẫu thuật và chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.

Về tim mạch can thiệp: Tiến hành các ca đặt stent động mạch vành, nong van hai lá bằng bóng inoueu, bít dù cho các trường hợp thông liên thất, xử trí mảng xơ vữa trong lòng động mạch...

suckhoedoisong

-->đọc tiếp...

Bệnh tim "yêu" là chết?

Nhiều người bệnh tim kiêng dè chuyện phòng the vì lo "hoạt động gắng sức đặc biệt" này có thể gây tai biến nguy hiểm hoặc có khi làm họ... đột tử. Liệu có nghiệt ngã đến thế?
PGS.TS.BS. Nguyễn Hoài Nam (Tổng thư ký Hội Phẫu thuật Lồng ngực và Tim mạch Tp.HCM): Người bệnh tim nặng nên “kiêng” tuyệt đối

Thử nêu một ví dụ nhỏ: hoạt động tình dục trong vòng 5-10 phút đốt hết hơn 400 calorie, tương đương 2 hiệp chơi của một trận tennis. Không “nhẹ nhàng” chút nào. Thế nên, với người bệnh tim thể nặng, người mới nhồi máu cơ tim, cao huyết áp chưa kiểm soát được, suy tim nặng thì “yêu” chắc chắn là “hoạt động gắng sức nguy hiểm”.
Bệnh tim cũng có nhiều thể bệnh như: nhồi máu cơ tim, suy tim, thiếu máu cơ tim, tim bẩm sinh... nên muốn biết mình có gặp nguy hiểm khi “xung trận” không, việc đầu tiên là phải... gặp bác sĩ tim mạch.

Thông thường, suy tim độ I, độ II, sinh hoạt vợ chồng không gây nguy hiểm gì, nhưng từ độ III là phải hết sức cẩn trọng. Suy tim độ IV thì nên kiêng hẳn. Các cử chỉ quan tâm, chăm sóc, những cái ôm hay hôn lúc này sẽ phù hợp và an toàn hơn chuyện gối chăn.

Ngoài việc thường là người chủ động trong quan hệ tình dục, đàn ông cũng dễ gặp “tai nạn” khi “yêu” hơn còn vì họ là đối tượng khó cưỡng lại ham muốn. Phụ nữ bị vấn đề tim mạch thường cẩn thận hơn bạn đời, và họ sẵn sàng tạm dừng hoặc từ chối cuộc vui nếu thấy không khỏe.

Ảnh minh họa.

Về phần “hậu nồng nàn”, phụ nữ bị bệnh tim gánh nhiều rủi ro hơn do nguy cơ lúc mang thai, sinh nở. Tuy nhiên, chỉ khi suy tim từ độ II trở lên, phụ nữ mới không nên sinh con.
Do đó, bạn đừng quá sợ hãi và lo lắng mà đánh rơi hạnh phúc làm mẹ. Khi mang thai, do tác dụng của nội tiết tố và phải nuôi thai nhi nên hệ tuần hoàn của người mẹ phải làm việc nhiều hơn, kèm theo tình trạng ứ nước dễ làm suy tim nặng hơn.

Nhiều trường hợp, bác sĩ sản khoa phải can thiệp bằng phương pháp sinh mổ để đưa em bé ra sớm nhằm hạn chế tình trạng suy tim cho người mẹ.

Các bệnh như thiếu máu cơ tim do biến chứng xơ vữa động mạch, hay co thắt động mạch vành có diễn tiến âm thầm, khiến người bị bệnh tim mà không biết cứ vô tư “nồng nàn” thì nguy cơ tử vong sẽ cao.

Kinh phí điều trị bệnh tim mạch khá lớn, làm nhiều người nản lòng hoặc không theo đuổi việc điều trị triệt để. Nhưng rồi, chính điều này làm bệnh diễn tiến xấu đi. Tình trạng nơm nớp lo trước mỗi lần “yêu” cũng vì thế khó mà tránh.

Để có một đời sống tình dục an toàn, viên mãn, trước khi lập gia đình, nên khám sức khỏe cho hệ tim mạch, trước là để “biết mình”, sau là để giữ an toàn cho cả người bạn đời của mình.

Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Nam Việt (Phòng khám Nam khoa, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM): An toàn nếu biết kiểm soát tốt tình hình

Nhiều bệnh nhân đến phòng khám Nam khoa cho biết họ bị ức chế, sợ hãi cơn nhồi máu cơ tim đến độ không dám “làm ăn” gì, cho dù tình trạng bệnh nằm trong ngưỡng an toàn.
Nguy cơ đột tử, nhồi máu cơ tim, đột quỵ khi đang tham gia “bản tình ca nồng nàn” là có thật. Tuy nhiên, điều này ít xảy ra và chủ yếu do các quý ông không kiểm soát tốt tình hình, cố tình chống chỉ định của bác sĩ (đã cấm mà cứ cố); hoặc họ chơi trò “đánh đố quả tim”, không dừng lại khi cảm thấy các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, đau thắt ngực.

Quý ông bị huyết áp cao, bệnh mạch vành thì tỷ lệ bị rối loạn cương cũng cao theo. Lý do là bệnh lý tim mạch cản trở hoạt động của hệ thống mạch máu, thần kinh dương vật nên “cậu nhỏ” khó cương cứng để giúp các chàng “lâm trận” ngon lành. Tình trạng “trên bảo dưới không nghe” này khiến nhiều cặp vợ chồng đau khổ.

Nhiều loại thuốc điều trị rối loạn cương, hỗ trợ chuyện “yêu”, trong đó có cả “thần dược” Viagra lại khá kén người bệnh tim.

Viagra cũng như các thuốc điều trị rối loạn cương nhóm ức chế men PDE-5 khác, tuyệt đối không được dùng chung với các thuốc trị đau thắt ngực có chứa nitrat vì dễ dẫn tới hạ huyết áp, gây nguy hiểm tính mạng.

Cánh mày râu bị huyết áp thấp, thiếu máu vành cấp, đang điều trị với nhiều loại thuốc hạ áp, tuyệt đối không được tùy tiện sử dụng Viagra.

Quý ông có bệnh tim mạch muốn biết có đủ khả năng vào “chiếu đấu” hay không, có thể thử thực hiện bài kiểm tra sau: hoàn thành tốt việc đi 1km trên đường bằng phẳng trong 15 phút, sau đó đi lên 20 bậc cầu thang trong 10 giây mà không thấy khó thở hay đau tức ngực.

Ngoài chuyện luôn để thuốc trong tầm với, các chàng cũng không nên phiêu lưu với những “tư thế yêu” phức tạp, tạo áp lực lên thành ngực, ép tim.

Đời sống tình dục điều độ, lành mạnh còn mang lại những lợi ích tinh thần to lớn. Vì vậy, thay vì kiêng khem quá độ, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ và học cách lắng nghe cơ thể để điều tiết chuyện “yêu” phù hợp với tình hình sức khỏe của mình.

Bác sĩ chuyên khoa I Đào Thị Yến Thuỷ (Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM): Cẩn trọng với muối và mỡ

Để sẵn sàng hơn cho chuyện “yêu” ở người bệnh tim, chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng giúp ích khá nhiều. Bạn sẽ biết cách duy trì sức khỏe và tránh các “họa từ miệng” lên hệ tim mạch.

Với bệnh tim do dị tật, bất thường ở tim (hở van, hẹp van tim, có lỗ thông, dị tật buồng tim, vách ngăn...), nếu có biến chứng suy tim, tăng áp lực mạch máu phổi thì cần giảm lượng muối ăn. Muối ăn gây hiện tượng giữ nước tạm thời trong máu, buộc tim phải hoạt động mệt mỏi hơn. Mà khi tim mệt mỏi, chắc chắn là chẳng thiết và cũng chẳng thể “yêu nồng nàn” được.

Chọn lựa thực phẩm ít béo động vật, hạn chế cholesterol để không làm tăng mỡ máu, tránh biến chứng xơ mỡ động mạch, cao huyết áp gây hẹp mạch máu, thiếu máu cơ tim, tai biến mạch máu não... Việc uống nước quá nhiều và dồn dập cũng nên cẩn trọng vì có thể làm tăng áp lực tạm thời trên tim đã suy yếu.

Hạn chế ăn da, óc, đồ lòng, nội tạng như gan, tim heo, cật - chúng chứa rất nhiều cholesterol xấu. Tránh để cơ thể béo phì. Ăn quá nhiều chất bột đường hay chất béo, thức ăn chiên rán sẽ dẫn đến dư thừa năng lượng, tích lũy thành mỡ trong cơ thể và gây họa cho tim.
Dầu dừa, dầu cọ kích thích gan sản xuất cholesterol nội sinh, gây tăng mỡ máu nên cũng cần loại bỏ ra khỏi thực đơn. Giảm mỡ máu sẽ giúp hạn chế nguy cơ tắc mạch do huyết khối và mảng xơ vữa, các “sát thủ du mục” trong thành mạch.

Nên ăn cá từ 2 đến 3 lần một tuần. Giảm bớt thịt để hạn chế chất béo bão hòa và tăng cường omega 3 từ cá hồi, cá mòi, cá trích, đậu tương, hạt hướng dương, mè... Trứng chứa nhiều cholesterol nhưng lại có leucithin, giúp điều hòa chuyển hóa cholesterol nên ít gây rối loạn mỡ máu.

Một tuần có thể ăn 3-4 quả trứng. Chú ý uống đủ nước.

Thông thường, nam giới cần mức năng lượng cao hơn nữ, trong chuyện chăn gối cũng thế. Tuy nhiên, đừng ăn no quá gần giờ “lâm trận” nếu bạn không muốn làm tim bị quá tải. Cuộc vui nên tránh xa bữa ăn khoảng 2 tiếng để tim mạch đủ rảnh rang, dồn sức cho chuyện “yêu”.

Chọn các món ăn giàu canxi, cùng với nguyên tố vi lượng khác như magiê sẽ giúp bình ổn huyết áp, từ đó ngăn chặn tai biến động mạch vành. Nên ăn chuối, đậu đỏ, khoai tây, bông cải, cà rốt, đậu nành, đậu phộng,... là các thực phẩm giàu vitamin B6, giúp giảm lượng cystein - vốn là một nguyên nhân làm động mạch co hẹp và gây tắc nghẽn mạch máu.
Thực tế, khẩu phần ăn hàng ngày của chúng ta cung cấp lượng muối lớn hơn nhu cầu của cơ thể. Ăn mặn thường xuyên liên quan tới chứng cao huyết áp, làm tim phải co bóp mạnh hơn để thắng sức cản động mạch bên ngoài nên cũng dễ dẫn tới suy tim.

Theo ĐẸP

-->đọc tiếp...

Thu hồi 15 loại thuốc giảm béo gây tổn hại cho tim

15 loại thuốc giảm cân có chứa sibutramine đã được thu hồi trên toàn Trung Quốc do lo ngại về nguy cơ tim mạch do thuốc này gây ra.

Cục An toàn Thực phẩm và Dược phẩm quốc gia (SFDA) đã đưa ra thông báo này vào ngày thứ 7, 30/10 vừa qua, trong đó cấm việc sản xuất, bán và sử dụng các loại thuốc giảm cân có chứa sibutramine.

Lệnh thu hồi này được đưa ra sau khi có kết quả nghiên cứu về subitramine cho thấy, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và dễ bị đột quỵ khi sử dụng các thuốc này còn vượt xa cả công dụng giảm béo đối với người sử dụng.

Theo đó, SFDA đã liệt kê 15 loại thuốc có chứa sibutramine, trong đó bao gồm thuốc viên Qumei, chiếm tới 50% thị phần thuốc trên thị trường và Aoquqing, một loại thuốc cũng rất phổ biến khác.

Sau khi có lệnh thu hồi này, những đại lý và công ty sản xuất buộc phải thu hồi và cho tiêu hủy các sản phẩm.

Được biết, sibutramine là thành phần chính trong các thuốc giảm cân, có tác dụng làm thay đổi khẩu vị và cơ chế sinh học của người dùng thuốc.

Sibutramine được giới thiệu lần đầu tại Mỹ vào năm 1997 và được cấp phép sử dụng tại Trung Quốc vào năm 2000.

Lệnh thu hồi do SFDA ban hành được tiếp sau lệnh thu hồi ở Mỹ vào đầu tháng 10 vừa qua. Ủy ban châu Âu, Úc và Canada cũng đã cấm các loại thuốc này vào đầu năm nay.

Theo thống kê từ năm 2004 đến 2010, ở Trung Quốc đã có 298 trường hợp bệnh nhân mắc các triệu chứng liên quan tới tim mạch do dùng thuốc giảm cân có chứa sibutramine như tim đập nhanh, chóng mặt, táo bón, nôn mửa và mất ngủ.

Chị Ma Qian, 24 tuổi ở Bắc Kinh cho biết, chị đã dùng thuốc giảm cân Qumei trong khoảng 2 năm và giảm cân trong vòng 2 tháng. Tuy nhiên, sau đó, chị đã ngưng dùng thuốc do có triệu chứng như tim đập nhanh và nôn mửa.

Theo bác sĩ tim mạch Lu Changlin, thuộc bệnh viện Tongren Bắc Kinh, sibutramine không gây ra những tác dụng phụ cho bệnh nhân nếu dùng thuốc trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, nếu dùng từ 12 tháng trở lên, tim sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng, đặc biệt là cơ tim và van tim và những tác động này là không thể tránh khỏi.

Hà Thư (Theo Chinadaily)

-->đọc tiếp...

Báo động “Trẻ hóa ” bệnh mạch vành

Mặc dù chưa có thống kê khảo sát cụ thể, nhưng qua kinh nghiệm điều trị những năm gần đây đã khiến các bác sĩ Viện Tim Mạch- Bệnh viện Bạch Mai thật sự lo lắng. Đó là ngày càng có nhiều bệnh nhân chưa đến tuổi 40 đã bị bệnh mạch vành. Thậm chí có trường hợp mới 28 tuổi đã phải nhập viện vì nhồi máu cơ tim.

Sáng 2-11-2010, tại Viện Tim mạch Việt Nam dọc khu nhà C, hai bên cầu thang đông nghịt người. Đông nhất là những bệnh nhân ngoại tỉnh. Nhiều người cơm đùm, cơm nắm, lên xuống thành phố vài lần mới được khám và nhập viện. Có những người vào viện trong tình trạng cấp cứu cũng phải nằm ghép tới 2 người/ giường. Một số khác nhẹ hơn thì nằm cáng hoặc giường gấp. Các phòng Siêu âm tim hoặc Điện tim... bệnh nhân nườm nượp vào kiểm tra. Tại Phòng Cấp cứu C3- Viện Tim Mạch, bệnh nhân liên tục được chuyển vào. 22 giường ở đây kín bệnh nhân. Hầu hết 2-3 người/giường. Bệnh nhân Nguyễn Hoàng Huy 50 tuổi ở Hà Nam được đưa vào trong tình trạng tắc mạch não, liệt 1/2 người trái, liệt mặt trái, uống nước vãi, tay chân trái yếu. Các xét nghiệm kết luận: bị đột quỵ do đa hồng cầu, phải điều trị và theo dõi chặt bởi diễn biến của bệnh phức tạp. Khó thở, mệt mỏi kéo dài... BN Phạm Thị Sự ở Hà Nội phải nhập viện. Bác sĩ điều trị cho hay, do biến chứng của bệnh tiểu đường, tăng huyết áp... nên ngay sau khi nhập viện, BN có biểu hiện của nhồi máu cơ tim và tai biến mạch não (lú lẫn, liệt).

Nói về thực trạng BN nhập viện nhiều, TS Phạm Hoàn Tiến- Phó trưởng Phòng C3 cho biết, Viện Tim mạch có 170 giường, nhưng lúc nào cũng trên 770 BN nằm điều trị. Riêng phòng C3 đang phải cấp cứu 66 BN nặng. Chỉ trong ngày 1-11 Phòng C3 tiếp nhận 15 BN, trong đó có 7 ca động mạch vành (có liên quan đến nhồi máu cơ tim). Trước đây BN bị nhồi máu cơ tim thường ở tuổi 60 trở lên, nhưng nay lại hay xuất hiện ở những người chưa đến tuổi 40. Có trường hợp mới 28 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim. Mặc dù chưa có thống kê cụ thể, nhưng các bác sĩ ở đây nhận thấy, bệnh mạch vành thường xuất hiện ở những đối tượng nghiện thuốc, rượu, ăn nhiều chất béo. Đặc biệt còn gặp nhiều người mà công việc thường ngày ít vận động, đầu óc luôn căng thẳng như trí thức.

Theo TS. Tiến, với những người thường xuyên làm việc căng thẳng đã vô tình tạo điều kiện làm tăng men tim, gây tổn thương ở tim. Một số người tưởng mình hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng trên thực tế cũng có thể bị một cơn nhồi máu cơ tim. Biểu hiện rõ nhất là cơn đau ngực, đau vùng xương ức (có khi diễn ra từng cơn), cơn đau như vặn xoắn, đè ép, lan ra vai trái, dọc cánh tay trái, ra sau lưng kèm theo cảm giác nghẹn. Có người không đau mà chỉ thấy mệt thỉu, mồ hôi vã ra. Những cơn nhồi máu nhẹ có biểu hiện diễn đi diễn lại, đau ngực kéo dài, mỗi lần đau vài chục giây rồi hết. Trường hợp nặng, BN có thể vã mồ hôi, khó thở, tím tái, thậm chí tim ngừng đập. Một số người bị suy động mạch vành mạn nhiều khi không có cơn đau thắt ngực mà biểu hiện bằng dạng khó thở khi gắng sức hoặc mệt. Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng thường gặp của bệnh động mạch vành là nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực.

Trên thực tế có những người đã bị mắc một số bệnh lý ở phổi, dạ dày, ruột, thành ngực, kể cả tâm thần cũng có các cơn đau ngực. Nhưng nếu cơn đau thắt ngực xảy ra với những người có một trong các tiền căn như cao huyết áp, đái tháo đường, nghiện thuốc lá thì chắc chắn là đã bị bệnh động mạch vành. Ngược lại, ở người lớn tuổi, hoặc bệnh nhân đái tháo đường thường ít khi có biểu hiện cơn đau thắt ngực mặc dù đã bị động mạch vành. Nguyên nhân chính là xơ cứng động mạch vì cholesterol lưu lại trong máu, bám vào thành trong động mạch, sau một thời gian lòng động mạch tắc nghẽn hoàn toàn. Khi có cảm giác đau thắt vùng ngực, mệt mà nghi bị nhồi máu cơ tim thì tốt nhất người bệnh phải nằm im, sau đó gọi xe cấp cứu để chuyển đến viện sớm. Người bệnh không nên lo lắng sợ hãi chạy đi chạy lại sẽ làm tắc nghẽn động mạch vành nặng hơn, nguy cơ tử vong rất cao. BN nên vào viện can thiệp trước 12 giờ, tốt nhất là trước 6 giờ thì cơ tim phục hồi hoàn toàn. Nếu chậm hơn, cơ tim sẽ bị tổn thương, hoại tử dẫn đến biến chứng suy tim, rối loạn nhịp.

Hiện nay ngoài việc điều trị bệnh động mạch vành bằng phương pháp nội khoa, Viện Tim mạch- BV Bạch Mai đã áp dụng thành thạo nhiều kỹ thuật hiện đại can thiệp, trả lại cuộc sống cho hàng nghìn người bệnh.

Để phòng tránh các bệnh về mạch vành, TS Phạm Hoàn Tiến khuyên mọi người cần ăn nhiều chất xơ, hạn chế mỡ, rượu, bia, thuốc lá. Tập thể dục thường xuyên ,tránh căng thẳng. Hàng năm nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm xơ vữa động mạch. Phụ nữ tuổi mãn kinh và nam giới tuổi 40, nhất là những người có hiện tượng béo phì cần đi khám sức khỏe thường xuyên. Với những người đã bị bệnh động mạch vành, không được tắm nước quá nóng hoặc tắm hơi vì việc này sẽ làm giãn mạch quá mức, tim phải co bóp mạnh dễ dẫn đến làm bong mảng xơ vữa động mạch.

ĐKN

-->đọc tiếp...

Tim đập nhanh là dấu hiệu đột quỵ

.

Có rất nhiều tình huống trong cuộc sống khiến tim đập nhanh, như khi bị hoảng sợ hay uống quá nhiều cà phê… Tuy nhiên, theo các nhà khoa học Canada, việc tim thường xuyên đập quá nhanh có thể là điềm báo của các bệnh tim mạch, thậm chí là tử vong.

Vận động tránh nguy cơ tăng nhịp tim

Nhóm nghiên cứu do giáo sư Iva Loen, Đại học McMaster đứng đầu đã phân tích dữ liệu ở 31.000 tình nguyện viên tham gia 2 dự án quốc tế liên quan và phát hiện, nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ hoặc tử vong vì bệnh tim ở những người thường xuyên có nhịp tim trên 78 lần/phút cao hơn hẳn những người khác.

Cụ thể, so với những người có nhịp tim thấp hơn 58 lần/phút, những người này có nguy cơ mắc chứng suy tim cao hơn 39%, nguy cơ chết vì bệnh tim cao hơn 77% và nguy cơ đột tử vì nhiều nguyên nhân cao hơn 65%. Hiện vẫn chưa có lập luận nào để chứng minh việc tim đập quá nhanh sẽ gây tử vong sớm, song cách giải thích được nhiều người chấp nhận nhất là khi tim đập liên hồi trong một thời gian dài, cơ tim sẽ mệt mỏi, dẫn đến suy tim, thêm vào đó, huyết áp cũng tăng cao, gây ra những cục đông kết trong máu, làm bệnh tim phát tác.

Chủ nhiệm Quỹ Bệnh tim và Đột quỵ Ontario, Mark Banner cho rằng, phát hiện này hết sức quan trọng, nó cung cấp 1 tiêu chí có thể nhận biết khá dễ dàng về nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Ông Banner cũng nhấn mạnh thêm, việc ít luyện tập, hút thuốc hoặc dùng những thực phẩm không lành mạnh như nhiều mỡ, nhiều muối, ít chất xơ, thiếu rau quả… đều khiến tim đập nhanh hơn.

(Theo Yahoo)

-->đọc tiếp...

Ăn uống và bệnh tim mạch

Theo thống kê, hàng năm số người tử vong do các bệnh tim mạch đứng đầu trong các bệnh. Trong khi loay hoay tìm thuốc để chữa trị, nhiều người không biết rằng, ăn uống là liệu pháp có hiệu quả trong việc phòng và điều trị các bệnh về tim mạch.

Nhiều người chỉ chú ý vào một khía cạnh là hạ cholesterol máu và phần lớn là hy sinh các món khoái khẩu để thực hiện mục tiêu này. Trong khi đó, các chuyên gia về tim mạch lại khuyên rằng, để có một trái tim khỏe mạnh, không nhất thiết phải kiêng khem quá khắt khe, nếu thực hiện được các mục tiêu trong việc ăn uống.

Giảm đáng kể lượng mỡ trong chế độ ăn

Không phải vô tình mà điều khuyến cáo đầu tiên liên quan đến chất béo trong chế độ ăn. Ăn quá nhiều chất béo đưa đến 2 vấn đề nghiêm trọng: tăng cholesterol và béo phì, cả hai yếu tố đều làm tăng nguy cơ bệnh tim. Chế độ ăn nhiều mỡ cũng có liên quan đến bệnh tiểu đường và ung thư đại tràng.

Vì những lý do đó cần giảm lượng mỡ trong chế độ ăn uống dưới 30% tổng năng lượng, và đặc biệt, lượng chất béo bão hòa xuống dưới 10%. Chất béo bão hòa cần phải hạn chế và nó trực tiếp làm tăng cholesterol máu và gây chứng xơ vữa động mạch.

Giảm lượng cholesterol

Tăng cholesterol là một yếu tố nguy cơ rõ ràng của bệnh mạch vành. Khi cholesterol máu lên 20ml/dl nguy cơ bệnh tim tăng vọt. Trên quan điểm thiết thực, điều trị hàng đầu của tình trạng tăng cholesterol là giảm tiêu thụ chất béo bão hòa lẫn cholesterol.

Tăng lượng chất bột chiếm 50 - 55% tổng số năng lượng

Chất bột đặc biệt là chất bột phức hợp trong trái cây, các loại rau và các loại hạt là cốt lõi của chế độ ăn lành mạnh. Nguồn quan trọng của các tinh bột phức hợp là các sản phẩm nguyên hạt như bánh ngũ cốc (thường dùng để ăn sáng), cơm, các loại mì ống và bánh mì.

Ngoài việc cung cấp các tinh bột phức hợp, các loại rau quả, trái cây và hạt nguyên vỏ còn chứa nhiều chất rất có ích cho sức khỏe tim mạch, ví dụ như các chất xơ. Tình trạng ăn thiếu chất xơ có liên hệ rõ ràng với tăng nguy cơ bệnh tim. Mọi người cần 25g chất xơ từ thức ăn tự nhiên mỗi ngày và sự thật đáng buồn là phần lớn mọi người chỉ ăn 50% trong số đó.

Giảm lượng muối

Mặc dù các hướng dẫn dinh dưỡng khuyến cáo lượng muối tối đa tiêu thụ mỗi ngày là 3g, 1 người lớn trung bình ăn gấp đôi số này (từ 6 đến 8g mỗi ngày). Phần lớn dưới dạng muối rắc thêm vào trong lúc ăn, mặc dù trong thức ăn chế biến sẵn cũng đã chứa nhiều muối.

Trái cây và rau quả còn chứa nhiều chất giúp giảm nguy cơ bệnh tim mạch và ung thư, bao gồm cả các chất chống oxy hóa. Nhưng đáng ngạc nhiên là chỉ có 10% dân chúng đạt được mức này.
Lý do chính để hạn chế lượng muối ăn là mối liên quan của nó với bệnh cao huyết áp. Nếu các bệnh nhân cao huyết áp hạn chế tối đa lượng muối ăn vào và kiểm soát cân nặng, nhiều người trong số họ có thể kiểm soát huyết áp mà không cần đến thuốc.

Hạn chế lượng đạm ở khoảng 15% tổng số năng lượng

Đối với người mắc bệnh tim mạch, trong khẩu phần ăn, lượng đạm chỉ nên chiếm 15% tổng nhu cầu năng lượng. Khuyến cáo được đưa ra đối với người bình thường là lượng đạm cần chiếm 30% tổng số năng lượng.

Uống ít rượu

Nếu bạn uống rượu thì nhớ uống ít. Rượu có tác dụng phức tạp đối với sức khoẻ tim mạch. Uống rượu ít hiện đã chứng minh là làm giảm nguy cơ lên cơn đau tim.

Lý do tại sao việc uống rượu ít có thể làm giảm nguy cơ lên cơn đau tim có thể được giải thích qua hai tác dụng của rượu. Thứ nhất, rượu làm tăng nồng độ HDL trong máu (loại cholesterol tốt), giúp giảm nguy cơ bệnh tim. Thứ hai, vài loại rượu có khả năng hạn chế sự đông máu là quá trình nguy hiểm đưa đến cơn đau tim.

Hiện người ta chưa xác định chính xác chất nào có trong rượu vang đỏ có tác dụng hạn chế đông máu nói trên, nhưng có một loại hợp chất gọi là Flaconoit có trong trái nho, tồn tại lâu trong rượu vang đỏ hơn rượu vang trắng, có vai trò quan trọng làm hạn chế sự đông máu.

Kiểm soát trọng lượng

Béo phì là yếu tố nguy cơ gây nhiều hậu quả cho sức khoẻ, đặc biệt là bệnh tim. Khoảng 15% tử vong liên quan đến béo phì là do tăng nguy cơ bệnh tim. Do vậy việc giảm tiêu thụ năng lượng sẽ làm giảm nguy cơ béo phì.

Theo Tiền Phong

-->đọc tiếp...

Trái tim kiệt sức

Nói đến bệnh lý tim mạch, không thể không nhắc tới suy tim. Suy tim là biến chứng của hầu hết các bệnh liên quan đến tim mạch: van tim, mạch vành, tim bẩm sinh, tăng huyết áp… và là nguyên nhân chính gây tử vong cho người bệnh.

Suy tim không phải là căn bệnh mà là “hội chứng suy tim”, bao gồm nhiều triệu chứng. Cũng như tình trạng “suy” của các tạng và hệ khác (suy gan, suy thận, suy hô hấp…), suy tim là tình trạng tim không thể chu toàn nhiệm vụ, không cung cấp đủ máu cho nhu cầu của mọi cơ quan, tế bào khắp cơ thể.

Do đâu con tim suy yếu?

Suy tim là hậu quả của nhiều bệnh lý khác nhau như: nội mạc tim, cơ tim, màng ngoài tim, tăng huyết áp, động mạch vành… Phần lớn bệnh nhân suy tim ở các nước phát triển là do bệnh mạch vành, tăng huyết áp. Tại Việt Nam, do tần suất bệnh van tim hậu thấp còn cao nên nguyên nhân chính suy tim ở người trẻ dưới 40 tuổi là bệnh van tim. Khi tuổi lớn hơn, bệnh mạch vành và tăng huyết áp lại là nguyên nhân chính. Với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, suy tim thường do bệnh tim bẩm sinh.

Có thể nhắc tới một số nguyên nhân phổ biến làm yếu và tổn hại cơ tim, dẫn đến suy tim như: bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, bệnh van tim (bẩm sinh hoặc mắc phải), bệnh cơ tim, viêm cơ tim, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn nhịp tim, một số bệnh mãn tính (tiểu đường, thiếu máu, cường giáp, nhược giáp, suy giáp, khí phế thủng, lupus ban đỏ…)

Có thể gây biến chứng qua gan, thận

Người suy tim sẽ gặp nhiều triệu chứng tại tim lẫn toàn thân. Triệu chứng do sung huyết (tim tống máu không tốt nên máu ứ lại tại tim, phổi và tĩnh mạch hệ thống) là khó thở khi gắng sức, khó thở phải ngồi, khó thở kịch phát về đêm, phù phổi cấp, phù chi, giãn tĩnh mạch cổ, tràn dịch màng phổi – màng tim, sung huyết gan. Triệu chứng do cung lượng tim thấp (tim không cung cấp đủ máu) là mệt mỏi, yếu, tiểu ít, lạnh chi, lẫn lộn, lừ đừ…

Suy tim có thể gây biến chứng trên các cơ quan khác, chẳng hạn gây tổn thương thận và suy thận (do suy tim làm giảm lượng máu tới thận), tổn thương gan (do suy tim làm ứ máu tại gan), nhồi máu cơ tim và đột quỵ (do suy tim làm dòng máu chảy chậm, dễ tạo ra huyết khối gây những biến chứng trên), tử vong (do suy tim nặng)…

Các phương thức điều trị suy tim

Bên cạnh các phương thức điều trị được bác sĩ áp dụng, một lối sống phù hợp sẽ giúp người suy tim giảm bớt triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa bệnh tiến triển.

Suy tim có thể mãn tính (mức độ suy tim tăng dần theo thời gian) hoặc cấp tính (đột ngột xuất hiện suy tim, diễn tiến nhanh). Do nguyên nhân gây bệnh ảnh hưởng đến chức năng tim, tim phải ráng gồng gánh, tăng co bóp để duy trì đủ lượng máu cung cấp cơ thể. Thoạt đầu, tim chưa bị ảnh hưởng hoặc chỉ suy yếu mức độ nhẹ. Ngày qua ngày, tim phải gắng sức nhiều hơn, mức độ suy tim tăng lên, sức khoẻ bệnh nhân giảm sút dần. Buồng tim co bóp chính (buồng thất) trở nên cứng và không được đổ đầy hiệu quả giữa các nhịp đập. Song song đó, cơ tim yếu đi, buồng thất bị giãn ra làm giảm hiệu quả mỗi nhát bóp. Đến một ngày, tim hoàn toàn kiệt sức, không thể bù trừ để chu toàn chức năng, bệnh nhân suy kiệt và tử vong.

Phương thức điều trị suy tim hiện nay là điều trị nguyên nhân (như điều trị bệnh van tim, mạch vành, tăng huyết áp…) và loại trừ các yếu tố làm nặng (nhiễm trùng, loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, có thai, bệnh tuyến giáp, thiếu máu, uống rượu, không tuân thủ điều trị về dinh dưỡng và thuốc…) Bên cạnh các phương thức điều trị được bác sĩ áp dụng như điều trị thuốc, phẫu thuật điều trị bệnh tim… một lối sống phù hợp sẽ giúp người suy tim giảm bớt triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa bệnh tiến triển.

BS.CK1 Ngô Bảo Khoa

Lối sống cho người suy tim

– Tránh vận động quá sức: cần có thời gian nghỉ ngơi cả về thể xác lẫn tinh thần.
– Bỏ thuốc lá: hút thuốc lá gây tổn hại mạch máu, giảm lượng oxy trong máu, làm tim đập nhanh, thúc đẩy tình trạng suy tim tiến triển nhanh và nặng nề hơn.
– Không để quá cân: quá cân làm tăng gánh nặng công việc cho tim. Giảm cân nặng về mức bình thường ở người quá cân sẽ giúp tim dễ thở hơn nhờ giảm sức cản mạch máu ngoại vi.
– Kiểm tra cân nặng mỗi ngày: sáng sớm, sau khi đi tiểu và chưa ăn sáng, người suy tim cần kiểm tra cân nặng của mình. Nếu tăng khoảng 1,5kg trở lên, cần thông báo với bác sĩ điều trị vì sự tăng cân này cho thấy có tình trạng giữ nước trong cơ thể.
– Uống nước vừa đủ: nên uống nước theo nhu cầu, không uống quá 1,5 lít/ngày để tránh tăng tải khối lượng tuần hoàn cho tim.
– Hạn chế ăn muối: không nên ăn quá 2g muối mỗi ngày. Ăn nhiều muối làm tăng giữ nước trong cơ thể khiến công việc của tim nặng nề hơn, gây khó thở và phù chân, mắt cá, bàn chân.
– Hạn chế ăn chất béo: cần áp dụng chế độ ăn có ít chất béo bão hoà, chất béo trans và cholesterol. Rối loạn chuyển hoá mỡ máu là yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, căn bệnh góp phần đưa đến suy tim.
– Không uống rượu: rượu có thể tương tác với thuốc điều trị, ảnh hưởng co bóp cơ tim, tăng nguy cơ rối loạn nhịp.
– Tập thể dục đều đặn: tập thể dục đều đặn với mức độ vừa sức ở người suy tim giúp tăng cường các hoạt động sinh lý, tăng khả năng chịu đựng, làm tăng chất lượng cuộc sống, giảm thiểu các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch.
– Tránh bị stress: xúc động hay giận dữ làm tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, thở mệt hơn. Điều này làm tình trạng suy tim tệ đi vì tim phải tăng “cung” cho nhu cầu cơ thể.
– Tránh mất ngủ: ngủ đủ giấc tốt cho tim và sức khoẻ. Một số bệnh nhân suy tim có triệu chứng khó thở kịch phát về đêm và khó thở khi nằm đầu thấp cần ngủ với gối cao, để đầu cao 30 – 45 độ sẽ thấy thoải mái hơn. Để dễ ngủ, không nên ăn no trước khi ngủ, nên uống thuốc lợi tiểu vào buổi sáng nếu có một cữ thuốc, hoặc buổi sáng và chiều nếu có hai cữ thuốc để tránh phải đi tiểu ban đêm.

SGTT

-->đọc tiếp...

Đột qụy do tăng huyết áp

Nguy hiểm của đột qụy do THA?

Đột qụy (stroke) do tăng huyết áp hay thường được gọi là tai biến mạch não do tăng huyết áp là một thuật ngữ chung để chỉ các bệnh do tắc mạch não (nhồi máu não) và do chảy máu não (xuất huyết não). Bệnh hay gặp ở người lớn tuổi. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh là do xơ vữa động mạch và tăng huyết áp.

Khi bị đột qụy, một phần não bị hư hại đột ngột do mất máu nuôi não do tắc hoặc vỡ mạch máu não. Khi thiếu máu lên não, các tế bào não sẽ ngừng hoạt động và sẽ chết đi sau vài phút. Những tổn thương này dẫn đến các vùng cơ thể do phần não đó điều khiển sẽ bị tổn thương như yếu, liệt, tê, mất cảm giác nửa người, không nói được hoặc hôn mê, thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Nhiều trường hợp được cứu sống nhưng có thể bị tàn phế suốt đời, giảm tuổi thọ và không còn khả năng lao động, khó hoà nhập cuộc sống bình thường.

Những trường hợp mạch não bị tắc do mảng xơ vữa ở thành mạch dày dần lên, làm hẹp dần lòng mạch và kết hợp với việc hình thành cục máu đông. Mạch máu bị vỡ do tăng huyết áp gây xuất huyết não làm chảy máu, chèn ép não bộ và đôi khi xuất huyết ở khoang dưới nhện (mạch máu bị vỡ ra làm máu chảy vào khoang trống bao quanh não).

Biểu hiện lâm sàng do tắc mạch hoặc do vỡ mạch khó có thể phân biệt, để chẩn đoán nguyên nhân phải dựa vào các yếu tố tiền căn, bệnh có sẵn và xét nghiệm cận lâm sàng (chụp Xquang sọ não, MRI, CT scanner)

Trong trường hợp điển hình, các triệu chứng xuất hiện đột ngột, tiến triển chỉ trong vài giờ (hoặc vài ngày). Trên lý thuyết, các triệu chứng thần kinh khu trú tương ứng với khu vực tưới máu của động mạch bị tổn thương, tuy nhiên do các động mạch thông nối với nhau nên có sự cấp máu bù bởi các động mạch còn nguyên vẹn làm nhòe các triệu chứng.

Những người bị tăng huyết áp có nguy cơ cao bị đột qụy là những người trên 55 tuổi có kèm theo các bệnh phối hợp như đái tháo đường, vữa xơ động mạch, rối loạn lipid máu, các bệnh mạch vành, van tim, loạn nhịp tim, hút thuốc lá, béo phì- thừa cân, lười vận động và bị stress.

Phòng ngừa đột qụy như thế nào?

Để phòng ngừa bệnh có hiệu quả cần tuân thủ tốt các chế độ phòng bệnh:

a. Phòng bệnh cấp một bao gồm các hành động với mục đích không cho bệnh hoặc tác nhân xấu có cơ hội gây ra bệnh tật.

b. Phòng bệnh cấp hai với mục đích phát hiện ra bệnh ở giai đoạn mới chưa có triệu chứng. Nhờ đó khi áp dụng, các phương thức điều trị có thể trì hoãn hoặc chặn đứng không cho bệnh xảy ra.

c. Phòng ngừa cấp ba là để tránh các biến chứng xấu của bệnh mà không may đang mắc phải.

Huyết áp cao là nguyên nhân quan trọng nhất gây ra đột qụy. Các nhà y học đã coi tăng huyết áp như kẻ giết người thầm lặng. Ở người tăng huyết áp, nguy cơ bệnh tăng lên gấp 3 hoặc 4 lần so với người bình thường. Cả huyết áp tâm thu và tâm trương đều quan trọng như nhau và đều là nguy cơ gây tai biến này. Tăng huyết áp là nguyên nhân gây đột qụy quan trọng nhất và ta có thể điều chỉnh được. Duy trì huyết áp ở mức độ bình thường là yếu tố quan trọng trong việc ngăn ngừa đột qụy.

Vì thế mỗi người cần theo dõi huyết áp đều đặn, đo ít nhất 2 lần mỗi năm. Nhiều người không biết huyết áp mình cao vì bệnh thường thường không có triệu chứng.

Kiểm soát trị số huyết áp và khống chế huyết áp để đạt được trị số huyết áp mục tiêu. Nguyên tắc sử dụng thuốc hạ áp là nên bắt đầu với một thuốc liều thấp hoặc phối hợp các nhóm thuốc với liều thấp để vừa đạt được hiệu quả điều trị vừa làm giảm tác dụng phụ.

Huyết áp nên duy trì dưới 120/80mmHg. Trên mức này đã được coi như tiền tăng huyết áp và cần được theo dõi. Trên mức 140/90mmHg là tăng huyết áp... Dùng thuốc hạ huyết áp theo hướng dẫn của bác sĩ, đừng bỏ sót một ngày nào dù thấy khỏe mạnh và cả khi huyết áp đã trở về trong giới hạn bình thường. Nếu cho rằng có thể giảm liều lượng thuốc thì hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

Các yếu tố nguy cơ cần được kiểm soát như:

- Không hút thuốc lá, thuốc lào.

-Hạn chế ăn muối.

- Giảm cân nặng nếu béo phì.

- Vận động cơ thể đều đặn và cần tập thể dục 30-45 phút mỗi ngày, là giảm được nhiều nguy cơ.

- Giảm căng thẳng tâm thần vì stress gây tăng huyết áp và có thể gây ra đột qụy.

- Ăn chế độ ăn giảm mỡ.

- Điều trị tốt bệnh đái tháo đường, cần duy trì đường huyết ở mức độ trung bình, vì bệnh này làm tăng nguy cơ tai biến từ 2 - 4 lần cũng như tăng tỷ lệ tử vong.

- Aspirin với đột qụy: aspirin giảm sự ngưng kết của tiểu cầu, do đó được dùng để phòng ngừa một vài bệnh tim mạch. Nhưng việc sử dụng này là vấn đề khá tế nhị, cần được sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

- Điều trị rối loạn lipid máu: Những người tăng huyết áp cần được kiểm tra lipid máu định kỳ, bao gồm cholesterol toàn phần, LDL-C, triglycerid và HDL-C sau khi nhịn đói 10-12 giờ. Nên kiểm tra định kỳ lượng lipid máu 6-12 tháng/lần. Điều trị bằng thuốc phải kết hợp với liệu pháp thay đổi lối sống.

Ngoài ra, không nên quan niệm bị đột qụy có nghĩa là cuộc đời chấm dứt.

Cho nên, điều cần thiết là người bệnh phải có thái độ tích cực, tin tưởng ở các phương pháp điều trị, phục hồi chức năng và chủ động trong việc tự săn sóc, và với sự hỗ trợ, chăm sóc của người thân.

Dự án phòng, chống bệnh tăng huyết áp quốc gia - Viện tim mạch Việt Nam

TS.BS. Phạm Quốc Khánh (Viện Tim mạch Việt Nam)

-->đọc tiếp...

Chăm sóc trái tim với những ngày trở gió

Mọi người cần hết sức lưu ý với thời tiết trở lạnh vì nếu cơ thể không được giữ đủ ấm sẽ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, nhất là với người bệnh tim mạch, trẻ em, người lớn tuổi.

Khi không tạo đủ năng lượng để giữ ấm, nhiệt độ trong cơ thể giảm đi. Thời tiết lạnh, gió, mưa, độ ẩm cao là những yếu tố góp phần làm giảm thân nhiệt.

Người bệnh tim mạch nếu không cảnh giác với cái lạnh, không giữ đủ ấm, hoạt động ngoài trời trong thời tiết lạnh có thể đưa đến hạ thân nhiệt đột ngột, làm bệnh nặng hơn, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Khi trái tim bị... lạnh

Trong thời tiết lạnh, nhu cầu ôxy của cơ tim tăng lên vì tim phải tăng cường hoạt động để duy trì thân nhiệt. Nếu tim không đáp ứng được nhu cầu này, mất cân bằng cung - cầu (cầu nhiều hơn cung) sẽ khiến tình trạng suy tim tăng lên ở người suy tim, gây đau thắt ngực ở người mắc bệnh mạch vành, tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Bên cạnh đó, không khí lạnh làm đường hô hấp dễ bị viêm nhiễm, thêm phần tạo gánh nặng cho tim, làm tăng tình trạng suy tim và tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Mặt khác, máu cũng trở nên “đặc” hơn khiến cục máu đông dễ hình thành ở các mạch máu và gây biến chứng nguy hiểm, nếu tắc tại mạch vành sẽ gây nhồi máu cơ tim.

Ngoài ra, thời tiết lạnh cũng làm mạch máu ngoại biên co lại để dồn máu cho những cơ quan quan trọng như tim, thận, não... Co mạch làm tăng kháng lực mạch máu, tình trạng không thuận lợi đối với người tăng huyết áp, làm huyết áp tăng lên.

Cần giữ ấm tốt

Giữ ấm tốt giúp trái tim và cơ thể người bệnh tim mạch tránh được các biến chứng nguy hiểm. Một số biện pháp đơn giản sau có thể giúp giữ ấm trái tim và cơ thể:

- Mặc ấm, mặc nhiều lớp áo, không để đầu trần mà nên đội mũ, mang bao tay và vớ chân để giữ ấm các phần cơ thể, tránh mất nhiệt.

- Tránh các hoạt động gắng sức ngoài trời.

- Vận động trong thời tiết lạnh làm tăng nguy cơ đối với người bệnh tim mạch, tuy nhiên điều này không có nghĩa là bỏ hẳn việc tập thể dục. Có thể đi bộ ngoài trời khi thời tiết không quá lạnh, tập trong nhà hoặc ở phòng tập.

- Không hút thuốc lá, không uống cà phê và không uống rượu vì các chất kích thích này làm tim mệt hơn. Uống rượu tạo cảm giác ấm áp vì rượu làm giãn mạch, tuy nhiên điều này lại làm giảm nhiệt độ ở các cơ quan quan trọng.

- Tránh tiếp xúc với nước lạnh đột ngột hoặc lâu dài. Nên sử dụng nước ấm trong các công việc thường ngày như tắm, rửa mặt, rửa rau, giặt quần áo...

- Với trẻ bị tim bẩm sinh cần giữ ấm tốt cho trẻ, tránh để trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp khiến bệnh trở nặng. Nếu trẻ bị tim bẩm sinh, cần cho trẻ uống nhiều nước ấm, mục đích làm loãng máu hơn, tránh cho trẻ bị hình thành cục máu đông gây thuyên tắc tại các mạch máu.

Phụ nữ trên 50 tuổi nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao

Sáng 18/10, tại Trung tâm Văn hóa tỉnh Khánh Hòa, Hội Tim mạch học Việt Nam phối hợp với Hội Tim mạch Khánh Hòa, Liên đoàn Tim mạch Đông Nam Á, Hiệp hội Tim mạch châu Âu và Đại học Tim mạch Mỹ khai mạc Đại hội tim mạch toàn quốc lần 12 (từ ngày 18 đến 20-10). Tại đại hội, các đại biểu đã nghe nhiều báo cáo về vấn đề tim mạch và cách phòng ngừa, điều trị, trong đó đáng chú ý nhất là vấn đề sức khỏe tim mạch ở phụ nữ.

PGS.TS Trần Văn Huy - chủ tịch Hội Tim mạch Khánh Hòa, đồng trưởng ban tổ chức đại hội - khuyến cáo: “Tình hình sức khỏe tim mạch của phụ nữ đang ở mức báo động đỏ khi mà tỉ lệ tử vong ở phụ nữ vì bệnh tim mạch cao hơn nam giới. Phụ nữ dưới 50 tuổi bị nhồi máu cơ tim ngày càng tăng. Phụ nữ trên 50 tuổi sau khi mãn kinh nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao gấp nhiều lần so với nam giới”.

Nguyên nhân dẫn đến tỉ lệ tử vong cao ở phụ nữ là do nhiều người chưa ý thức được mức độ nguy hiểm của bệnh, đặc biệt là nguy cơ mắc bệnh sau khi mãn kinh. Bên cạnh đó, nhiễm độc thuốc lá thụ động, tăng huyết áp, mỡ trong máu cao, triệu chứng bệnh mơ hồ, đột ngột... cũng góp phần đưa tỉ lệ mắc bệnh tăng.

BS Ngô Bảo Khoa (Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM)

-->đọc tiếp...

Lười ăn sáng dễ mắc bệnh tim

Các nhà khoa học thuộc trường đại học Tasmania (Australia) cảnh báo rằng không ăn sáng thường xuyên làm tăng nguy cơ bị béo phì và các bệnh về tim mạch.

Rời khỏi nhà vào buổi sáng với dạ dày trống rỗng có thể làm tăng nguy cơ bị béo phì, tăng lượng mỡ quanh dạ dày và tăng lượng cholesterol trong máu. Đây là những nguyên nhân chủ yến dẫn tới bệnh tim mạch. Ngoài ra, nhóm nghiên cứu cũng nhận thấy rằng những người ăn sáng thất thường có lượng insulin trong máu cao hơn những người ăn sáng đều đặn. Lượng insulin trong máu cao là một dấu hiệu của chứng bệnh đái thái đường.

Nhóm nghiên cứu thuộc trường đại học Tasmania đã tiến hành theo dõi thói quen ăn sáng của 2,184 trẻ em từ 9 đến 15 tuổi vào năm 1985 trong suốt hơn 20 năm. Trong thời gian này, các nhà khoa học tiến hành phân tích kết quả kiểm tra sức khỏe của những người tình nguyện và so sánh với thói quen ăn uống của họ.

Kết quả, các nhà khoa học thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở những người ăn sáng thất thường cao hơn so với những người thường xuyên ăn sáng. Những người mắc bệnh tìm thường ở độ tuổi trưởng thành.

Nguyên nhân ăn sáng không đều đặn làm tăng nguy cơ bị bệnh tim được các nhà khoa học giải thích là do những người không ăn sáng thường có xu hướng ăn vặt các đồ ngọt và ít vận động hơn vì họ thường xuyên cảm thấy uể oải.

Các nhà khoa học cũng cảnh báo rằng thói quen ăn sáng không thường xuyên của bố mẹ và những người lớn có thể ảnh hưởng tới trẻ em vì thói quen này sẽ được trẻ học khi lớn lên. Vì thế, các chuyên gia sức khỏe khuyên bạn nên dành một chút thời gian ăn sáng cùng gia đình trước khi ra khỏi nhà.

Vietnamnet

-->đọc tiếp...

5 cách để có một trái tim khỏe mạnh

Cuộc sống hiện đại với chế độ ăn giàu dinh dưỡng, những áp lực trong công việc, kèm theo lối sống công nghiệp ít vận động... là những nguyên nhân khiến bệnh tim mạch ngày càng tăng cao. Để có một trái tim khỏe mạnh, bạn cần thực hiện một số lời khuyên dưới đây.

1. Ăn nhiều loại trái cây, rau quả và cá

Bạn nên sử dụng các loại thực phẩm nhiều màu sắc như lựu, quả việt quất, cà chua và rau bina... vì các loại thực phẩm này giàu chất chống oxy hóa, giúp trái tim khỏe mạnh. Chất chống oxy hóa giảm nguy cơ mắc bệnh tim do hiệu ứng chống viêm trong các mạch máu - Marisa Moore, RD, phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng Mỹ cho biết. Chúng giúp loại bỏ sự tích tụ của các mảng bám trong động mạch, giữ cho mạch máu khỏe mạnh.

Nhiều loại trái cây và rau quả như cam, chuối và nấm cũng chứa hàm lượng kali cao giúp điều chỉnh huyết áp. Moore khuyến cáo bạn nên ăn trái cây và rau quả 5-9 phần ăn một ngày và phải đảm bảo bạn có ba loại rau và hai loại trái cây khác nhau . "Các loại rau quả đa dạng cung cấp cho bạn một sự cân bằng lành mạnh các chất dinh dưỡng cần thiết", Moore nói.
Ngoài ra bạn cũng nên đưa các loại cá béo như cá hồi, cá mòi hoặc cá hồi vân... vào chế độ ăn của mình. Mỗi tuần ăn 2 lần cá là một cách tuyệt vời để có omega-3 và axit béo giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim qua việc giảm áp suất máu và chất béo trung tính.

Ảnh: Flickr.com

2. Giảm chất béo.

Bạn sẽ tìm thấy chất béo trong bơ, thịt và các sản phẩm sữa chứa chất béo... Vì vậy một chế độ ăn uống ít chất béo là lá chắn hữu hiệu trong việc chống lại bệnh tim. Giảm lượng chất béo bão hòa của bạn để giữ nó không quá 7% calori hàng ngày.

Tốt nhất hãy loại bỏ chất béo trong chế độ ăn của bạn vì ngoài việc nâng cao lượng cholesterol xấu chất béo còn làm giảm lượng cholesterol tốt trong cơ thể. Chỉ nên có 1% chất béo trong chế độ ăn hàng ngày của bạn. Các thực phẩm như bơ thực vật, dầu, bánh ngọt... là kẻ thù của một trái tim khỏe mạnh, vì vậy bạn hãy cẩn thận với các loại thực phẩm này.

Ảnh: Flickr.com

3. Biết rõ các nguy cơ của bạn.

Một điều quan trọng là bạn cần được bác sĩ của mình kiểm tra lượng cholesterol, lượng đường trong máu và các dấu hiệu của bệnh tiểu đường. Huyết áp nên thấp hơn 120/80 đối với phụ nữ. Một cách khác để kiểm tra các nguy cơ của bạn là phải biết lịch sử gia đình mình. Nguy cơ của bạn tăng lên nếu phụ nữ trong gia đình bạn dưới 65 tuổi, hay đàn ông dưới 50 tuổi, đã bị bệnh tim. Nó tăng lên 17% nếu cha của bạn đã có bệnh tim, và đến 43% nếu mẹ của bạn đã bị ảnh hưởng. Thậm chí nếu bạn tuân theo một chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh, nguy cơ vẫn có thể tăng lên nhiều đến 82% nếu cả cha mẹ của bạn cùng bị bệnh tim.

4. Tập thể dục.

Bạn không cần phải tập theo cường độ cao, chỉ cần đi bộ 30 phút mỗi ngày là đủ để giúp cho tim bạn khỏe mạnh hơn. Tập thể dục có thể làm tăng lipoprotein mật độ cao (HDL), thường được gọi là “cholesterol tốt", và giảm lipoprotein mật độ thấp (LDL), còn được gọi là “cholesterol xấu". Hai loại cholesterol này kết hợp với chất béo trung tính tổng lượng cholesterol có thể ít hơn 200. Đối với phụ nữ thì LDL nên thấp hơn 100 và HDL trên 50. Bạn càng tập thể dục thì cơ hội giảm cholesterol xấu của bạn càng tốt hơn.

Ảnh: Flickr.com

5. Ngừng hút thuốc.

Người hút thuốc lá có thể bị ung thư và có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn 2-4 lần. Hút thuốc lá làm hẹp động mạch, tăng huyết áp, máu đặc lại, một “công thức” hoàn hảo cho cơn đau tim.

Nếu bạn không quan tâm đến sức khỏe của riêng mình để dừng lại, thì bạn cũng nên suy nghĩ về cách bạn gây ảnh hưởng đến sức khỏe của những người xung quanh mình. Tiếp xúc với khói thuốc có thể gây ra bệnh tim, ngay cả ở người không hút thuốc.

Ảnh: Flickr.com

Thái Duy (Theo Womenshealthmag.com)

-->đọc tiếp...

'Cuộc cách mạng' cho người suy tim

Cấy phá máy phá rung hai buồng được coi là “cuộc cách mạng” trong điều trị loạn nhịp tâm thất nguy hiểm đối với bệnh nhân suy tim nặng.

Tiến sĩ Phạm Nguyên Sơn, Trưởng khoa Nội tim mạch, Viện Tim mạch, thuộc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân suy tim nặng có rối loạn nhịp tâm thất phức tạp, nguy cơ đột tử cao gấp 5 lần, có thể tử vong trong vòng 3 - 5 phút. Tác dụng của phương pháp cấy phá máy rung là phát ra dòng điện tự đánh sốc tim và khử loạn nhịp tim khi bệnh nhân lên cơn loạn nhịp nguy hiểm.

Khó cứu sống bệnh nhân rối loạn nhịp thất

Lần đầu tiên, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện thành công ca cấy máy phá rung cho bệnh nhân T. (Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện do bị ngất liên tục, nhất là khi gắng sức, chơi thể thao..., đã khám tại nhiều nơi nhưng không phát hiện bệnh. Ở khoa Nội tim mạch, sau khi làm các kỹ thuật chẩn đoán tim chuyên biệt, các bác sĩ phát hiện được cơn xoắn đỉnh và rung thất, có nguy cơ tử vong nếu xuất hiện cơn rung thất. Ngay lập tức, anh T. được chỉ định cấy máy phá rung tự động hai buồng trong cơ thể để dự phòng rung tâm thất dẫn đến đột tử. Sau khi cấy máy, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không có các cơn ngất.

Tiến sĩ Phạm Nguyên Sơn cho biết rối loạn nhịp nhanh tâm thất là một bệnh lý thường gặp của tim mạch gây triệu chứng xỉu, ngất, hồi hộp, khó thở. Đặc biệt nguy cơ đột quỵ, ứ máu cao gấp 5 lần so với những người không bị rung. Nguyên nhân là do một nhóm tế bào tại tâm thất phát ra xung động kích thích tâm thất co bóp không đều với tâm nhĩ. Nhịp nhanh tâm thất thường xảy ra ở bệnh nhân tim thiếu máu cục bộ. Nếu không điều trị kịp bệnh nhân dễ xuất hiện rung tâm thất dẫn tới nhồi máu cơ tim, hội chứng Brugada... gây xoắn đỉnh, đột tử.

Cấy máy phá rung hai buồng cho bệnh nhân suy tim. Ảnh: Tường Linh.

Theo tiến sĩ Sơn, khi bị lên cơn rung tâm thất, hầu hết bệnh nhân đều tử vong nhanh. Bởi khi rung thất xuất hiện, máu sẽ không lưu thông và bệnh nhân mất não trong vòng 3 - 5 phút. Các trường hợp may mắn sống sót là khi bệnh nhân xuất hiện cơn rung tâm thất đúng lúc đang trong phòng cấp cứu của khoa tim mạch, có máy sốc điện và bác sĩ bên cạnh, xử ký kịp thời.

Máy tự sốc điện, chống đột tử

Tiến sĩ Sơn cho biết, cấy máy phá rung tự động là phương pháp được chỉ định để dự phòng đột tử ở những bệnh nhân rối loạn nhịp tâm thất phức tạp và bệnh nhân suy tim mức độ nặng. Tại Mỹ, hằng năm có hơn 100.000 bệnh nhân được cấy loại máy này. Tuy nhiên, tại Việt Nam việc triển khai kỹ thuật còn hạn chế do giá thành máy cao, đặc biệt là máy hai buồng.

Thực tế, cấy máy phá rung tim là “cuộc cách mạng” trong điều trị loạn nhịp tâm thất nguy hiểm. Máy được cấy dưới cơ ngực của bệnh nhân cùng với các điện cực vào đường tĩnh mạch. Nó phát ra dòng điện tự động phá rung tim đưa nhịp tim trở về nhịp xoang bình thường khi bệnh nhân lên cơn loạn nhịp nguy hiểm. Ngoài ra, máy còn có chức năng tạo nhịp tim và phát nhịp kích thích cho tim hoạt động. Thời gian hoạt động phụ thuộc vào ngưỡng đánh sốc và số lần sốc phá rung.

Vì vậy, muốn duy trì tuổi thọ cho máy, bệnh nhân cần được điều trị bệnh nền để hạn chế tối đa bị loạn nhịp tâm thất nguy hiểm. Do mỗi bệnh nhân có một bệnh nền khác nhau nên số lần loạn nhịp cũng khác nhau. Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, mỗi máy có tuổi thọ dài nhất là 10 năm với hiệu quả đến 98%. Thời gian thực hiện phẫu thuật khoảng một giờ và sau một tuần, bệnh nhân có thể xuất viện.

Datviet

-->đọc tiếp...