Cao huyết áp sáng sớm

Người cao huyết áp đang uống thuốc ban ngày huyết áp ổn nhưng sáng dậy thường huyết áp cao là do nguyên nhân gì ? Huyết áp số trên cao nhiều thường do nguyên nhân gì huyết áp số dưới cao nhiều thường do nguyên nhân gì?

(Nguyễn Hoàng - TP.HCM)

Trong bệnh cao huyết áp có tình trạng cao huyết áp lúc sáng sớm. Đây là một dạng bệnh khá nguy hiểm vì gây tỷ lệ tử vong cao và nhiều biến chứng tàn phế rất nặng nề. Theo các chuyên gia về tim mạch, không chỉ bệnh nhân mà ngay cả các bác sĩ cũng ít chú ý đến hiện tượng này. Khi nghiên cứu về cao huyết áp, một số quan niệm về điều trị và thay đổi lối sống đã thay đổi như: ở những bệnh nhân cao huyết áp không nên tập thể dục buổi sáng mà nên tập vào buổi chiều, sử dụng các loại thuốc điều trị cao huyết áp có tác dụng chậm và kéo dài để khi uống vào lúc trước khi đi ngủ cho đến sáng hôm sau thuốc vẫn còn tác dụng và nồng độ thuốc trong máu vẫn đủ để duy trì tác dụng hạ huyết áp.

Do đó với tình trạng của bệnh nhân cần nên đến thầy thuốc đang điều trị cho mình trình bày rõ tình trạng trên để có thể thay loại thuốc hạ huyết áp thích hợp.

Trong các chỉ số về huyết áp có huyết áp tối đa (còn gọi là huyết áp ở trên) biểu hiện sức co bóp của cơ tim, khi cao huyết áp do trở lực trong thành động mạch tăng cao nên tim phải tăng cường co bóp để tống máu đi nuôi cơ thể và làm tăng huyết áp tối đa.

Còn huyết áp ở dưới hay còn gọi là huyết áp tối thiểu, biểu hiện sức co giãn đàn hồi của thành động mạch. Khi động mạch bị xơ vữa, sức đàn hồi kém sẽ làm cho huyết áp tối thiểu tăng lên. Ở những bệnh nhân này nguy cơ vỡ động mạch gây xuất huyết não là rất cao.

PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM

-->đọc tiếp...

Cơ hội mới cho bệnh nhân phình tách động mạch chủ

Phình tách động mạch chủ là căn bệnh rất nguy hiểm để lại biến chứng nặng, thậm chí có thể gây đột tử. Điều may mắn là mới đây, các bác sĩ của Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai, đã triển khai thành công kỹ thuật đặt Stent Graft động mạch chủ, tạo thêm cơ hội sống cho những bệnh nhân không may mắc phải căn bệnh này.

Đặt Stent Graft thành công cho 6 bệnh nhân

“Mới đây, Viện Tim mạch Việt Nam đã tiến hành đặt Stent Graft vào động mạch chủ (ĐMC) cho 6 bệnh nhân bị phình tách thành ĐMC. Kết quả bước đầu rất khả quan”, GS. TS Nguyễn Lân Việt, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam khẳng định.

Kỹ thuật chụp can thiệp động mạch vành qua da được ứng dụng hiệu quả tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai (Bộ Y tế). Ảnh: Dương Ngọc - TTXVN


Trước đây, khi có chẩn đoán phình tách thành ĐMC nặng thì các chuyên gia tim mạch ngay lập tức phải xem xét tới phương pháp phẫu thuật (thay đoạn mạch bị phình tách bằng một mạch nhân tạo). Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong khi áp dụng phương pháp này còn khá cao và có thể có khá nhiều biến chứng như chảy máu, nhiễm khuẩn, tổn thương thận và ruột...

Nhưng với kỹ thuật đặt Stent Graft vào ĐMC, các BS Viện Tim mạch Việt Nam đã tạo cơ hội sống cho những bệnh nhân bị phình tách thành ĐMC mà không thể tiến hành phẫu thuật được. “Các bác sĩ sẽ đưa Stent Graft (một giá đỡ được làm bằng kim loại đặc biệt) qua ống thông trong lòng mạch đi đến vị trí thành ĐMC bị yếu (nơi bị phình tách). Tại đây, Stent Graft sẽ như một hàng rào vững chắc bảo vệ thành ĐMC, giảm nguy cơ bị vỡ ĐMC”, GS Nguyễn Lân Việt giải thích.

So với phương pháp mổ truyền thống, kỹ thuật đặt Stent Graft vào ĐMC sẽ giúp giảm biến chứng và bệnh nhân chỉ phải nằm viện trong thời gian ngắn. Đồng thời, kỹ thuật này cũng mở ra triển vọng mới để điều trị cho các bệnh nhân bị phình tách ĐMC ngay ở trong nước với chi phí thấp hơn nhiều (khoảng 150 - 400 triệu đồng) so với ra nước ngoài (khoảng 30.000 - 50.000 USD, chưa kể chi phí đi lại của bệnh nhân và gia đình bệnh nhân). Mặt khác, đây là một bệnh lý rất nặng, nguy cơ tử vong sẽ rất cao nếu phải di chuyển xa ra nước ngoài. Do đó, nếu chúng ta triển khai được kỹ thuật này ngay tại trong nước thì có thể cứu sống nhiều bệnh nhân mắc bệnh lý này.

Xu hướng gia tăng bệnh nhân phình tách ĐMC

“Hiện nay, hầu như tuần nào chúng tôi cũng tiếp nhận những bệnh nhân mắc bệnh phình, hoặc phình tách thành ĐMC. Thống kê tại Viện Tim mạch Việt Nam cho thấy, nếu năm 2001 tại Viện chỉ có 25 bệnh nhân mắc bệnh lý này, năm 2007 có 95 bệnh nhân, thì trong vòng 4 tháng gần đây đã có tới 80 bệnh nhân phình tách ĐMC phải nhập viện, trong đó có nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nặng”, GS.TS Nguyễn Lân Việt cho biết.
Theo GS Việt, ĐMC là động mạch lớn nhất, đưa máu từ tim đi nuôi hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Phần ĐMC ở ngực gọi là ĐMC ngực, phần qua bụng gọi là ĐMC bụng. Đường kính của ĐMC ngực khoảng 3 cm, ĐMC bụng có đường kính khoảng 2 cm. Thành ĐMC có thể bị yếu đi hoặc tổn thương chủ yếu do bệnh tăng huyết áp, do quá trình lão hóa của tuổi già, do bất thường về gen, do nhiễm khuẩn (thường do giang mai) hoặc do chấn thương...

Người bệnh bị phình tách thành ĐMC thường có biểu hiện là đột ngột đau thắt ngực, đau dữ dội nhưng khi tiến hành làm điện tâm đồ, xét nghiệm men tim thì không thấy thay đổi như trường hợp nhồi máu cơ tim. Lúc này, các bác sỹ thường phải nghĩ tới bệnh lý phình tách ĐMC. Sau khi có kết quả chụp X quang tim phổi, siêu âm tim, siêu âm qua thực quản, hoặc chụp cắt lớp vi tính của đoạn ĐMC chủ đó, tùy theo tính chất tổn thương của bệnh, mà quyết định phẫu thuật hay đặt Stent Graft.

Với các bệnh nhân phình tách ĐMC type B thường rất khó phẫu thuật, mà trong phần lớn các trường hợp thì chỉ điều trị nội khoa hoặc xem xét khả năng đặt Stent Graft vào vị trí tương ứng với chỗ phình tách thành ĐMC.

Phình tách thành ĐMC là tai biến rất nguy hiểm mà tăng huyết áp không được kiểm soát tốt thường là yếu tố nguy cơ hàng đầu. Vì vậy, để phòng bệnh, cần theo dõi huyết áp, nhất là ở những người bệnh tăng huyết áp. Ngoài ra, cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục đều đặn, bỏ thuốc lá, tránh căng thẳng, bức xúc nhiều...

-->đọc tiếp...

Hành - Tốt cho người bệnh tim mạch

Hành là loại gia vị thông dụng chứa nhiều chất như protid, mỡ, đường, vitamin, caroten, canxi, phốt pho, sắt... Y học hiện đại cho rằng hành có tác dụng trị bệnh tim mạch rất hiệu quả, nó làm giảm sự lắng đọng cholessterol trên thành mạch máu và có thể phá hủy các chất gây tắc nghẽn trong mạch máu. Có thể dùng hành tây, hành ta, hành tăm đều có tác dụng. Sau đây là một số bài thuốc có hành:

Hành tây ngâm dấm:

lấy một củ hành tây bóc bỏ vỏ ngoài rồi ngâm trong dấm 4-5 ngày có thể ăn được, mỗi ngày ăn khoảng 50-100g (từ 1/3 - 1/2 củ), dùng trong 1-2 tháng sẽ có hiệu quả. Tác dụng giảm cholessterol, chữa bệnh động mạch vành, tắc mạch máu não, cơ tim hoại tử, xơ cứng động mạch, tăng huyết áp, đau đầu, viêm quanh vai, bí đại tiểu tiện, béo phì, các chứng bệnh thời kỳ tiền mãn kinh.

Cháo hành: hành 2 cây, kiệu trắng 10-15g, bột gạo 100g. Tất cả cho vào nấu cháo chia 2 lần ăn trong ngày.

SKĐS

-->đọc tiếp...

Xem Real Madrid đá với Barcelona trận bán kết - làm tăng nguy cơ đột quỵ!

Theo nghiên cứu của SEC, thì 2 trận cầu căng thẳng El Clasico là mối nguy lớn đối với các bệnh nhân mắc bệnh tim.

Hiệp hội tim mạch Tây Ban Nha (SEC) vừa khuyến cáo những ai có vấn đề về bệnh tim, đam mê bóng đá và là fan của Real Madrid hoặc Barcelona nên hết sức thận trọng ở 2 loạt El Clasico tại bán kết Champions League tới đây.

Cụ thể, những trận đấu kiểu này sẽ khiến nhịp tim đập nhanh và mạnh hơn, trong khi các động mạch rất dễ có nguy cơ co thắt hay hẹp lại.

“Sự căng thẳng cảm xúc là yếu tố làm gia tăng mạnh mẽ các vấn đề tim mạch. Đặc biệt, việc Real và Barca gặp nhau 4 trận trong khoảng thời gian ngắn sẽ khiến sự căng thẳng trong mỗi trận đấu được dồn nén từ trận này sang trận khác. Đó thực sự là một mối nguy. 2 trận El Clasico còn lại thực sự là điều đáng ngại đối với các CĐV Real và Barca”, tổng thư ký Julian Villacastín của SEC cảnh báo.

Thực ra, các tổ chức y tế đã nhiều lần khuyến cáo các CĐV có tiền sử bệnh tim nên tránh các trận đấu kịch tính có sự góp mặt của đội bóng con cưng. Theo thống kê, số ca cấp cứu vì các bệnh tim mạch ở Đức tăng 3 lần trong thời gian diễn ra VCK World Cup 2006. Còn ở VCK World Cup 1998, số ca đột quỵ tăng 25% trong trận Anh bị Argentina loại ở vòng 1/8. Thông thường, các bệnh nhân tim có nguy cơ đột quỵ nhiều nhất trong khoảng 2 tiếng trước giờ bóng lăn.

Theo khuyến cáo, những người có tiền sử bệnh tim mạch cần phải hết sức dè chừng 2 trận El Clasico còn lại. Họ nên xem cùng với người thân, không hút thuốc, uống rượu hay ăn quá no, duỗi 2 chân và tập thể dục trong giờ giải lao. Đặc biệt, họ nên dừng xem nếu có triệu chứng đau ở hàm, cánh tay và vùng bụng.

-->đọc tiếp...

Chế độ ăn giảm muối

Một chế độ ăn uống có hàm lượng sodium cao có thể dẫn tới chứng huyết áp cao, bệnh tim mạch, bệnh hen và đột quỵ.

Sau đây là một số cách giúp giảm muối trong chế độ ăn uống, theo báo The Times of India: 1. Tránh thực phẩm đóng hộp, đã qua chế biến do chúng chứa hàm lượng cao sodium; 2. Giảm các loại thức ăn vặt (snack) chứa nhiều muối như hạt dẻ, đậu phộng rang muối...; 3. Nấu súp, thực phẩm tươi thay vì dùng đồ hộp; 4. Các loại thịt đã qua chế biến như thịt muối, xúc xích thường có hàm lượng sodium cao; do đó bạn nên tránh dùng những thực phẩm này; 5. Giảm dùng xì dầu, xốt mayonnaise; 6. Các loại thức ăn ở nhà hàng có thể chứa nhiều muối nên khi ăn bạn hạn chế thêm muối; 7. Tránh thức ăn nhanh như bánh pizza, bánh mì kẹp thịt (hamburger) và khoai tây chiên.

-->đọc tiếp...

Lá chè xanh trị huyết áp cao

Theo Viện Hóa học (thuộc Viện Khoa học và Công nghệ Việt Nam), nghiên cứu của các nhà khoa học thuộc viện này cho thấy các chất flavanoid chiết xuất từ lá chè có thể dùng làm thuốc chữa các bệnh tim mạch, huyết áp cao, chống viêm, chống ôxy hóa, giảm tần suất mắc ung thư tiền liệt tuyến…

Nhiều công trình nghiên cứu trước đó của thế giới cũng cho thấy uống chè, đặc biệt là chè xanh, có nhiều lợi ích cho sức khỏe, giúp phòng ngừa một số bệnh hiểm nghèo (như huyết áp, béo phì, tiểu đường và một số dạng ung thư). Các kết quả nghiên cứu gần đây cũng cho thấy một số thành phần hóa học của chè có các hoạt tính sinh học rất đáng chú ý. Trên cơ sở này, nhiều sản phẩm bảo vệ và chăm sóc sức khỏe mới đã được phát triển từ chè.

-->đọc tiếp...

5 lưu ý giúp ngừa bệnh tim và tiểu đường

Thay đổi một số thói quen hàng ngày bao gồm cả chế độ ăn uống có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tiểu đường. Chuyên gia y tế Lindsey và Holly Patino sẽ cho bạn những lời khuyên sau đây:

1. Chuyển chất béo xấu thành tốt

Điều này có nghĩa là thay vì ăn chả thịt rán, hãy chọn cá hồi nướng. Mặc dù các món từ thịt sẽ hấp dẫn vị giác hơn nhưng nó lại nhiều chất béo bão hoà, gây gia tăng cholesterol xấu cho cơ thể.

Các thực phẩm giàu chất béo bão hòa như bơ, phô mai, thịt mỡ... cần được thay thế bằng các thực phẩm giàu chất béo không bão hoà đa, chất béo bão hòa đơn như các loại hạt chứa dầu (hạnh nhân và hồ đào, hạt cải, quả óc chó), dầu ô liu, dầu nành, dầu hướng dương cũng như quả bơ, đỗ tương.

2. Ăn nhạt

Quả là rất khó nếu món ăn nhạt nhẽo nhưng bạn có thể sử dụng thêm các gia vị thảo mộc như chanh, tỏi, gừng v.v… để tăng hương vị cho món ăn. Ngoài ra ăn các món ăn có nguyên liệu là thực phẩm tươi.

3. Nước và chất xơ

Yếu tố cần thiết để chống lại bệnh tim và tiểu đường là chất xơ và nước, hai chất có nhiệm vụ “tống khứ” cholesterol, chất béo có hại cho tim ra khỏi cơ thể, giúp ngừa táo bón và làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

Bổ sung khoảng 20gam chất xơ kết hợp uống khoảng 8 cốc nước mỗi ngày để phòng bệnh.

4. Thực phẩm tăng cường hệ thống miễn dịch

- Măng tây: Một loại rau rất tốt cho bệnh tim và tiểu đường vì nó chứa hàm lượng calo thấp, nhiều kali, natri và hàm lượng dinh dưỡng cao như folate, vitamin K và tất cả chất xơ cần thiết.

- Củ cải đường: Thực sự rất tốt cho một trái tim khoẻ mạnh. Kali trong củ cải đường sẽ giúp cải thiện sự mất cân bằng kali ở cơ thể.

- Đậu xanh: Chứa nhiều vitamin A, K và nước, ngoài ra nó chứa một lượng chất xơ rất lớn.

- Quả quất việt: Rất tốt cho trí nhớ của bạn đồng thời nó cũng chứa nhiều vitamin và chất chống oxy hoá cao.

- Bông cải xanh: Một siêu thực phẩm có chứa rất nhiều các đặc tính chống ung thư và một hàm lượng vitamin C cực cao.

5. Tập thể dục

Ngoài chế độ ăn uống ra bạn còn phải thường xuyên tập thể dục để có một lối sống lành mạnh cho tim, tăng cường lưu thông máu, giảm lượng cholesterol và duy trì cân nặng thích hợp. Việc tập thể dục đặc biệt rất quan trọng cho phụ nữ bị mắc bệnh tiền tiểu đường vì nó có tác dụng ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh tiểu đường tuýp 2.

-->đọc tiếp...

Phẫu thuật tim bằng dù qua da

Các chuyên gia Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện Nhi Trung ương phối hợp với Trung tâm Tim mạch ĐH Hamburg (Đức) lần đầu tiên thực hiện thành công ca phẫu thuật tim đóng thông liên thất bằng dù qua da cho Đỗ Việt An (5 tuổi, Hà Nội) và Phạm Gia Huệ (4 tuổi, Hà Nam).

Các chuyên gia đã đưa một dụng cụ nhỏ chứa 1 chiếc dù ở dạng thu gọn, qua tĩnh mạch bẹn lên thất trái. Khi đến vị trí cần can thiệp, dù sẽ được nở ra như hình số 8 để bịt lỗ thông liên thất.

Đây là phương pháp điều trị bệnh tim mạch hiện đại với khả năng thành công 100%. Bệnh nhân chỉ nằm viện 2 - 3 ngày, không cần phải hồi sức đặc biệt, giảm được chi phí.

-->đọc tiếp...

Bệnh nhân vỡ tim được xuất viện

Ngày 3-4, PGS.TS.BS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim mạch - lồng ngực (Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội) cho biết, bệnh nhân Nguyễn Văn H., 32 tuổi, ở huyện Nam Sách (Hải Dương) bị vỡ tim đã được xuất viện sau gần 2 tháng điều trị.

Tai nạn xảy ra vào ngày 17-2, trong lúc đang lao động nạn nhân bất ngờ bị máy móc cẩu đập mạnh vào ngực khiến quả tim gần như vỡ đôi, bên trong quả tim dập nát. Nạn nhân được chuyển đến cấp cứu và phẫu thuật “khâu vá” các tổ chức vỡ nát bên trong quả tim.

Bệnh nhân vỡ tim sau hồi phục sau ca phẫu thuật đặc biệt

Tuy nhiên do tổn thương quá nặng nề, tim nạn nhân đã chuyển sang giai đoạn hoại tử mới được chuyển đến bệnh viện cấp cứu nên sau cuộc đại phẫu thuật tính mạng bệnh nhân H. vẫn tiếp tục bị đe dọa. Sau gần 2 tháng điều trị tích cực bệnh nhân H. đã thực sự hồi phục. Các kết quả đánh giá về lâm sàng, cũng như siêu âm chẩn đoán cho thấy quả tim của nạn nhân đã hoạt động gần như người bình thường.

Theo TS Ước, trung bình mỗi năm bệnh viện này tiếp nhận từ 3- 5 ca vỡ tim nhưng tổn thương đơn giản hơn nhiều. Với bệnh nhân H. sau khi xuất viện bệnh nhân vẫn có thể lao động, tuy nhiên sẽ là những công việc nhẹ nhàng hơn so với thời điểm trước tai nạn.

-->đọc tiếp...

Những người cao gầy bất thường, cần cảnh giác

Thông tin có một dòng họ ở Vĩnh Long có hình dáng cao gầy, chân tay dài ngoẵng đều sống không qua tuổi trung niên vì biến chứng tim mạch do một bệnh lạ đã khiến nhiều người có hình dạng cao gầy không khỏi giật mình. Vậy đây là căn bệnh gì? Tạo sao người bệnh lại tử vong sớm? Cần phải làm gì nếu mắc bệnh?

Bệnh có tính chất di truyền

PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn - Trưởng phòng C4 Viện Tim mạch Việt Nam cho biết, đặc điểm của những người có hội chứng Marphan là có chiều cao, gầy hơn người bình thường, lồng ngực lõm, bàn tay, bàn chân rất dài nên còn được gọi là hội chứng chân tay vượn. Hội chứng Marfan là một rối loạn về tổ chức liên kết mang tính di truyền gây tổn thương ở tim, mạch máu, phổi, mắt, xương và dây chằng. Trong hội chứng này, các van tim trở nên quá cỡ và hở, gây ra tiếng thổi khi nghe tim. Hầu hết các trường hợp có bất thường về cấu trúc động mạch chủ là do thiếu hụt một số protein tham gia cấu tạo mô liên kết, làm cho cấu tạo lớp giữa của động mạch chủ không được chặt chẽ, dẫn đến giãn/bóc tách động mạch chủ, hở van động mạch chủ. Nhiều trường hợp bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, suy tim…

Nguyên nhân tử vong do đâu?

Trước thông tin về một dòng họ mắc căn bệnh lạ này, PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn cho chúng tôi biết, đây là bệnh không quá hiếm gặp. Tại Viện Tim mạch Việt Nam, các bác sĩ vẫn gặp thường xuyên những bệnh nhân này. Nhưng cũng giống như nhiều bệnh lý khác ở nước ta, khi bệnh nặng đến mức không thể chịu đựng được nữa thì người ta mới chịu đến bệnh viện khám và điều trị. Điều đó khiến cho việc điều trị trở nên khó khăn và nhiều trường hợp đã trở nên quá muộn.

Các triệu chứng của hội chứng Marfan có thể xuất hiện ngay sau khi sinh, đôi khi muộn hơn hoặc có trường hợp không bao giờ xuất hiện. Bên cạnh hình dáng chân tay vượn, người bệnh còn có các rối loạn khác về xương bao gồm bàn chân phẳng, vẹo cột sống, lõm xương ức. Triệu chứng về mắt thường là tật cận thị, thuỷ tinh thể lệch tâm. Triệu chứng tim mạch tuỳ thuộc vào mức độ bất thường giải phẫu, bao gồm mệt, khó thở, đánh trống ngực, ngất hoặc nhiều khi không có triệu chứng. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì vào độ tuổi trung niên, rất nhiều người đã có nhiều biến chứng tim mạch nặng, có thể tử vong. Nguy hiểm nhất là biến chứng phình dẫn đến vỡ động mạch chủ, máu sẽ chảy ồ ạt vào ổ bụng, gây thiếu máu trầm trọng ở tất cả các cơ quan, nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong nhanh chóng. Bên cạnh nguy cơ phình động mạch chủ ở các bệnh nhân có hội chứng Marfan thì đây cũng là những người có nguy cơ cao bị bóc tách động mạch chủ, đặc biệt là đoạn gần khi tuổi đời còn tương đối trẻ.
Người mắc hội chứng Marphan dễ dẫn đến phình vỡ động mạch chủ.

Chung sống hòa bình với hội chứng Marphan

Các bác sĩ tim mạch cho hay, hiện chưa có test chẩn đoán nào có thể xác định được liệu đứa trẻ chưa ra đời có bị mắc hội chứng Marfan hay không. Điều cần thiết là nên tư vấn về di truyền để giúp cho những gia đình mang gen bệnh hiểu được nguy cơ của họ. Tất cả những người mắc hội chứng này được khuyến cáo nên khám bệnh định kì ít nhất mỗi năm một lần để theo dõi sự tiến triển của bệnh và điều trị triệu chứng nếu có. Kháng sinh cần được dùng trước các thủ thuật răng miệng hoặc phẫu thuật để dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Chế độ sinh hoạt hợp lý để giảm gánh nặng cho tim, tránh gắng sức quá mức, mang vác vật nặng, chơi thể thao cường độ cao. Hội chứng Marfan có biểu hiện triệu chứng của phình động mạch chủ cần được kiểm tra thường xuyên bằng Xquang và siêu âm.

Những người cao gầy bất thường nên được kiểm tra tim mạch
Các chuyên gia tim mạch khuyến cáo những người cao gầy, ngón tay, ngón chân dài hơn bình thường, ngực lõm thì nên được kiểm tra sức khỏe toàn diện, đặc biệt là kiểm tra tim mạch như siêu âm tim, điện tim. Còn những người cao, to cân đối thì không nên lo lắng về nguy cơ mắc phải hội chứng Marphan. Tuy nhiên, không phải tất cả người mang gen của hội chứng này đều mắc bệnh tim, nhưng để kiểm soát bệnh tốt nhất thì tất cả những người sinh ra trong gia đình có người mắc hội chứng này, dù hình thức không có gì bất thường, cũng nên được kiểm tra sức khỏe tim mạch. Nếu có mang gen bệnh nhưng sức khỏe tim mạch bình thường thì vẫn có thể hoạt động thể lực, chơi các môn thể thao mạnh như người bình thường khác. Khi phát hiện bệnh sớm, được theo dõi và điều trị đúng thì vẫn có cuộc sống bình thường.


Người mắc hội chứng Marphan dễ phình vỡ động mạch chủ

Khoảng 25% bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ (ÐMC) tử vong trước khi đến được bệnh viện và 51% tử vong trong bệnh viện mà chưa kịp làm phẫu thuật. Tỉ lệ tử vong trong phẫu thuật khoảng 46% (so với 4-6% nếu phẫu thuật có chuẩn bị), tỷ lệ sống sót sau 30 ngày khoảng 11%. Nguy cơ bị vỡ phình càng cao khi kích thước khối phình càng lớn. Có tới 80% trường hợp phình ÐMC bụng tiến triền dần với thời gian, khoảng 15-20% tiến triển nhanh (> 0,5 cm mỗi năm) và nguy cơ bị vỡ cũng tăng theo thời gian.

Chỉ định phẫu thuật khi phình ÐMC lên có đường kính ≥ 5,5 cm và đường kính ÐMC xuống ≥ 6 cm, nếu bệnh nhân có nguy cơ cao khi phẫu thụât thì đường kính trên 6-7 cm. Các bệnh nhân có hội chứng Marfan, van ÐMC có hai lá van, hay tiền sử gia đình có người bị phình ÐMC ngực thì có nguy cơ cao hơn bị bóc tách và bị vỡ, do vậy chỉ định phẫu thuật phình ÐMC ngực có thể sớm hơn khi đường kính 5 cm. Chỉ định phẫu thụât có thể sớm hơn khi đường kính phình 4,5 cm ở các bệnh nhân có hội chứng Marfan có nguy cơ đặc biệt cao như ở những người có giãn ÐMC tiến triển với tốc độ nhanh, những người có tiền sử gia đình có hội chứng Marfan bị bóc tách ÐMC.

-->đọc tiếp...

Nuôi cấy tim người trong phòng thí nghiệm

Các nhà khoa học thuộc trường Đại học Minnesota (Mỹ) đang nuôi cấy tim người trong phòng thí nghiệm. Nếu thành công, đây sẽ là bước tiến đột phá, mang lại hy vọng cho hàng triệu người mắc bệnh tim mạch trên toàn thế giới.

Tiến sĩ Doris Taylor và các cộng sự thuộc Đại học Minnesota đã tạo ra tim nhân tạo bằng cách loại bỏ các tế bào cơ trên tim của người hiến tặng. Sau đó, các nhà khoa học tiến hành tiêm tế bào tim gốc của người bệnh vào phần tim đã được loại bỏ tế bào cơ để nuôi cấy thành các tế bào cơ tim khỏe mạnh.


Nhóm nghiên cứu tin rằng, những quả tim nhân tạo được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm có thể bắt đầu đập trong một vài tuần tới. Thành công của nghiên cứu này sẽ là một bước đột phá quan trọng trong việc nuôi cấy các cơ quan nội tạng khác như gan, phổi hay thận trong tương lai.

Tờ Daily Mail dẫn lời tiến sĩ Doris Taylor, người đứng đầu cuộc nghiên cứu, cho biết: “Những quả tim đang phát triển rất tốt và chúng tôi hy vọng chúng sẽ bắt đầu hoạt động trong vài tuần tới. Tuy nhiên, vẫn còn rất nhiều thử thách cần vượt qua để tạo ra một cơ quan có đầy đủ chức năng như một quả tim”.

Trước đó, nhóm nghiên cứu của tiến sĩ Doris Taylor đã nuôi cấy thành công tim nhân tạo của chuột và lợn theo phương pháp trên. Những quả tim này hoạt động quá yếu nên chưa thể cấy ghép vào cơ thể động vật. Nhưng đó là cơ sở để các nhà khoa học tiến hành thí nghiệm nuôi cấy nhân tạo tim người.

Hiện nay, các bệnh nhân ghép tim phải dùng thuốc chống đào thải trong suốt cuộc đời. Điều này có thể khiến họ tăng nguy cơ mắc các bệnh cao huyết áp, suy thận và đái tháo đường. Tuy nhiên, nếu phương pháp nuôi cấy tim bằng tế bào gốc thành công, những bệnh nhân ghép tim sẽ không phải sử dụng thuốc chống đào thải nữa.

-->đọc tiếp...

Cậu HS có nguy cơ tử vong đột ngột đã được cứu sống

Nhờ sự quan tâm, chia sẻ của bạn đọc, em Phan Quốc Thắng, HS lớp 11 trường THPT chuyên Quốc Học Huế đã được mổ đặt máy phá rung chống các cơn sốc đột ngột có thể gây tử vong bất cứ lúc nào của bệnh Brugada.

Trong thời gian qua, báo điện tử Dân trí và 2 báo bạn là Thanh Niên, Công an TPHCM đã viết bài về em Thắng. Chỉ hơn 5 ngày, số tiền ủng hộ em đã hơn 200 triệu, vừa đủ để mua một chiếc máy phá rung trị căn bệnh Brugada hiểm ác vốn đã khiến cha em đột tử và em là người ảnh hưởng từ di truyền bệnh, có thể chết bất cứ lúc nào.

Ngày 21/3 ca mổ do BS Nguyễn Cửu Lợi, Trưởng khoa Cấp cứu - Can thiệp tim mạch và BS Tô Hưng Thụy, khoa Cấp cứu tim mạch, BV Trung ương Huế thực hiện đã thành công.

Vết mổ nằm ở vai trái của em Thắng, được khâu thẩm mỹ và băng lại bằng miếng dính trong Comfeel để bệnh nhân có thể tắm rửa được, không phải thay băng cắt chỉ. Máy phá rung khá lớn của công ty St Jude dòng Current 1107 nhưng được chôn sâu dưới cơ ngực lớn nên không thấy máy, sờ cũng rất khó thấy, để đảm bảo tính thẩm mỹ.

Máy phá rung được chôn sâu, khâu thẩm mỹ, không nhìn thấy máy ở vai trái Thắng

Theo BS Tô Hưng Thụy, người trực tiếp mổ và theo dõi máy cho biết: “Điện cực được đặt theo đường tĩnh mạch đầu cephalic nên rất an toàn, hạn chế tối đa các biến chứng gãy điện cực do xương đòn và xương sườn nghiến gãy dây điện cực (hội chứng Crushing) và không có biến chứng tràn khí màng phổi có thể gây ra do chọc vào tĩnh mạch dưới đòn. Điện cực được đặt vào vùng vách, vị trí cắm điện cực này hạn chế tối đa biến chứng thủng tim nếu cắm điện cực vào mỏm hay thành tự do".
"Tuy nhiên tuổi thọ trung bình của máy là 8 năm. Như vậy trong 8 năm tới, Thắng sẽ được an toàn, không sợ đột tử do bệnh Brugada gây nên”, bác sĩ Hưng Thụy cho biết thêm.

Em Thắng được xuất viện sau 1 tuần mà không có các biến chứng máu tụ vết mổ (đây là mối lo ngại khi chôn sâu máy, theo BS Tô Hưng Thụy), máy được kiểm tra hoạt động tốt trước khi xuất viện. Hiện em đã đi học lại bình thường.

Thắng tươi cười bên BS Tô Hưng Thụy

Được biết, sau khi trường hợp của Thắng được đăng trên báo đã có rất nhiều bạn đọc gửi trực tiếp tiền về địa chỉ nhà Thắng. Riêng các thầy cô giáo, học sinh, cựu học sinh trường THPT chuyên Quốc Học Huế - nơi Thắng đang học đã ủng hộ được gần 60 triệu.

Gặp chúng tôi, chị Lê Thị Hiếu sụp xuống khóc cảm ơn: “Cháu đã được các anh cứu sống rồi. Xin lạy tạ và lời ghi ơn là ân nhân của gia đình. Xin cảm ơn sâu sắc đến quý bạn đọc, nhà hảo tâm và các bác sĩ đã tận tình giúp cháu”.

Ngoài ra Thắng cũng xin gửi lời cảm ơn đến toàn thể mọi người đã giúp em và đặc biệt là các bạn học, thầy cô và các bạn đọc Dân trí đã tận tình cứu em. “Em may mắn lắm khi được tất cả quan tâm. Em xúc động không biết nói gì hơn, xin cho em nợ ơn này suốt cuộc đời mình. Em sẽ cố gắng học giỏi, thi đậu ĐH để không phụ lòng yêu thương của mọi người”.

-->đọc tiếp...

Trẻ mắc tim bẩm sinh: Cần được khám và điều trị sớm

Đoàn công tác gồm 6 bác sĩ, 9 điều dưỡng và 1 cán bộ văn phòng của Trung tâm Tim mạch Quốc gia-Bệnh viện E (Hà Nội) cùng đại diện Quỹ tài trợ VinaCapital của Mỹ vừa về Bắc Giang khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh (TBS) cho 176 cháu dưới 16 tuổi, trong đó có 48 cháu phải chuyển về Trung tâm phẫu thuật điều trị các bệnh lý về tim.

Khám sàng lọc TBS cho trẻ em tỉnh Bắc Giang

Đa dạng bệnh tim bẩm sinh

Mới 7h30 sáng, khu Khám của BVĐK tỉnh Bắc Giang đã có hơn 200 người dân ( chủ yếu là trẻ em) ngồi kín 5 hàng ghế hành lang. Không để bà con chờ lâu, 3 bàn khám và 2 bàn siêu âm nhanh chóng được kê ra. Theo thứ tự ghi trên phiếu, các ông bố, bà mẹ đưa con vào bàn khám. Cháu Hồ Thanh Trúc con gái chị Ngô Thị Sâm ở Danh Thắng- Hiệp Hòa được khám đầu tiên. Áp ống nghe vào ngực cháu Trúc, bác sĩ Nguyễn Công Hựu nhíu mày, không vui, bởi “tim của cháu có tiếng thổi”. Chị Sâm bảo, từ khi sinh ra ( tháng 3-2010, cháu Trúc ốm dặt dẹo suốt. 8 tháng tuổi, cháu chỉ nặng 5kg. Mỗi khi khóc, toàn thân tím ngắt. Đi khám BV huyện Hiệp Hòa, bác sĩ nói cháu bị TBS. Nhà chị Trúc nghèo, 4 miệng ăn trông nhờ vào tiền đi làm thuê của chồng. Bị TBS, nhưng gia đình không có điều kiện đưa cháu Trúc đến viện điều trị. Ở bàn bên, cháu Đặng Văn Thưởng 7 tuổi, nhỏ thó, mặt xanh như tàu lá, hổn hển thở.

PGS- TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Quốc gia- Phó giám đốc Bệnh viện E khám, nghe tim một kỹ càng rồi thông báo, cháu Thưởng bị thông liên thất, phải lên Trung tâm mổ cấp. Cùng bàn khám có cháu Thân Đức Đảm ở Hồng Thái- Việt Yên. Sinh ra trong gia đình nghèo, 4 anh chị em ( 1 người đã mất vì tai nạn), Đảm lại không may mắc bệnh tim bẩm sinh. 12 tuổi, trông Đảm như trẻ lên 6. Chị Thân Thị Đoàn mẹ cháu bảo, Đoàn yếu lắm, phải nghỉ học liên tục vì mỗi khi trở trời cháu lại tức ngực, khó thở, hai đầu gối đau buốt. Ngày 28 hàng tháng, Đảm lại đi tiêm phòng thấp tim một lần. Nghe nói, cháu phải tiêm phòng thấp tim đến năm 25 tuổi.

Chị Nguyễn Ngọc Tuyền ở Đông Kênh- Đông Sơn- Yên Thế vừa nựng con vừa “ thập thò” phía ngoài ngóng chờ đến lượt. Đứa bé trên tay chị không rõ tuổi bởi khuôn mặt cằn cỗi, hay nhăn nhó, mỗi khi có người nhìn lại ặt cổ ra gào. Chị Tuyền nói “ khổ lắm, cháu Hoàng Ngọc Ánh gần 2 tuổi rồi mà chưa ngồi được, không chịu theo ai, kể cả bố. Chị phải nghỉ ở nhà để ôm con. Mỗi khi nấu cơm, phải “ dinh” cháu lên võng đưa đẩy liên tục, ngừng tay là lại khóc”. Đầu năm 2010, cháu Ánh bệnh nặng phải chuyển lên BV Nhi Trung ương. Tại đây, bác sĩ kết luận: thất phải 2 đường ra, chuyển gốc động mạch, hở van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng.... Sau khi khám cho cháu Ánh, TS Lê Ngọc Thành chỉ định phải về Trung tâm Tim mạch Quốc gia làm lại các xét nghiệm và phẫu thuật điều trị ngay...

“ Giải tỏa” nỗi lo chi phí điều trị cho trẻ mắc TBS thế nào?
BS Trần Đắc Đại – Khoa Tim Trẻ em tâm sự, trong lần khám sàng lọc này, có nhiều cháu bị TBS đã được các BV chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật. Nhưng cũng có không ít cháu chưa từng đi khám ở đâu bao giờ, nên khi được phát hiện thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, cần phải phẫu thuật gấp. Số còn lại mắc TBS thể nhẹ, có chỉ định theo dõi và điều trị. PGS-TS Lê Ngọc Thành cho biết, hàng năm nước ta có 16.000 – 20.000 TE mắc bệnh TBS (thông liên thất, suy tim, tăng áp lực động mạch phổi…), trong đó nhiều em phải phẫu thuật thì mới có cơ hội sống.

Tuy nhiên, chi phí một ca phẫu thuật thường từ 35 đến 60 triệu đồng, một số tiền lớn đối với hầu hết các gia đình nông thôn Việt Nam, đặc biệt đối với các hộ nghèo. Để “ giải tỏa” nỗi lo về kinh phí cũng như mang lại một trái tim khỏe mạnh cho những trẻ bị TBS, ngay từ khi thành lập( tháng 2-2010) đến nay, Trung tâm Tim mạch Quốc gia đã phối hợp cùng Tổ chức VinaCapital của Mỹ tổ chức 4 chuyến đi khám sàng lọc TBS và phẫu thuật điều trị cho hàng trăm cháu ở các tỉnh Thái Bình, Thái Nguyên, Quảng Ninh, Ninh Bình.

Ông Nguyễn Anh Tuấn- Quản lý Chương trình Nâng cao năng lực và Khám sàng lọc Quỹ tài trợ VinaCapital cho biết, năm 2010 quỹ đã ủng hộ Chương trình khám sàng lọc TBS cho hơn 300 cháu ở Thái Bình, hỗ trợ kinh phí phẫu thuật tim cho 33 cháu. Năm 2011 Quỹ sẽ tiếp tục hỗ trợ Trung tâm đi khám sàng lọc TBS cho tỉnh Bắc Ninh, Bắc Giang, Bắc Cạn, Lạng Sơn, Điện Biên.

Song song với việc hỗ trợ kinh phí phẫu thuật, Chương trình còn tổ chức nhiều khóa đào tạo nâng cao năng lực cho các BS, tổ chức các hội thảo qua cầu truyền hình trực tiếp từ các BV ở Hà Nội, Huế, Đà Nẵng, TP Hồ Chí Minh với các chuyên gia phẫu thuật tim tại Mỹ, Canada, Úc. Từ cuối năm 2008 đến nay, Chương trình VinaCapital đã tổ chức được 17 lần cầu truyền hình trực tiếp, hỗ trợ kinh phí 40 chuyến đi khám sàng lọc TBS cho gần 2000 cháu ở các tỉnh thành. Sau mỗi đợt khám, Quỹ hỗ trợ kinh phí phẫu thuật cho 15-30 cháu/tỉnh.

PGS-TS Lê Ngọc Thành cảnh báo, hai dấu hiệu nhận biết trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh cần được đưa đi khám và điều trị sớm:
- Những trẻ bị viêm phổi nhiều lần, còi cọc
- Những trẻ có dấu hiệu tím tái khi khóc và khi bú.
Tùy từng thể bệnh, 1/2 số trẻ này cần phải mổ trong năm đầu đời thì hy vọng sống sẽ cao. Số còn lại cần được phẫu thuật trước khi đến tuổi đi học.

-->đọc tiếp...

Hở van, suy tim… chỉ sống được năm năm?

Mẹ tôi năm nay 73 tuổi, mới được bệnh viện địa phương chẩn đoán hở van tim hai lá, suy tim và phù. Tôi có đọc một tiên lượng trên mạng rằng, chỉ có 45% trường hợp như mẹ tôi sống được đến năm năm nếu điều trị tích cực bằng thuốc. Điều này có đúng không? Tôi phải làm gì để cứu mẹ tôi?

Nguyễn Duy, nguyenduyanz@...

BS chuyên khoa 1 Ngô Bảo Khoa, khoa phẫu thuật tim mạch, bệnh viện đại học Y dược TP.HCM: Ngoài thông tin bạn cung cấp là mẹ bạn có tình trạng hở van hai lá, suy tim, phù… chúng tôi cần biết thêm các thông tin như mức độ mệt, mức độ hở van tim, chức năng tim, tim có giãn không, có bị tăng huyết áp không, có mắc bệnh mạch vành không, các bệnh kèm theo… thì mới có thể đánh giá và đưa ra hướng điều trị thích hợp.

Thông thường, suy tim sẽ đáp ứng tốt và cải thiện với điều trị bằng thuốc. Nếu giữ sức khoẻ tốt, sống lành mạnh, theo dõi và điều trị đúng cách, hở van hai lá có thể giữ được trong nhiều năm và chậm tiến triển thành nặng hơn. Mẹ bạn có thể đến khám tại bệnh viện đại học Y dược TP.HCM hoặc các trung tâm tim mạch, để được bác sĩ chuyên khoa đánh giá bệnh và áp dụng cách điều trị phù hợp.

-->đọc tiếp...